Les vergetures, un petit problème de taille : pourquoi se forment-elles et comment les faire disparaître ?

Que sont les vergetures et pourquoi se forment-elles ? Comment enlever les vergetures et s'en débarrasser ? Ce sont les questions les plus fréquentes qui vous préoccupent. Vous trouverez les réponses dans cet article.

Mais qu'est-ce que les vergetures ?

Les vergetures sont des cicatrices. Elles constituent un groupe de cicatrices dites dermiques. Elles sont le plus souvent causées par un étirement de la peau - lorsque l'élasticité de la peau n'est plus suffisante et que la peau se fissure.

Il existe en outre un deuxième facteur de formation, à savoir des changements structurels dans le collagène et le tissu élastique en même temps.

Les vergetures affectent le plus souvent la peau :

• abdominale
• fesses
• et les cuisses

En plus des zones mentionnées ci-dessus, elles peuvent très souvent apparaître sur :

• les seins
• le dos
• mais aussi sous les aisselles
• ou dans l'aine

Les vergetures se répartissent en plusieurs catégories.

Les vergetures sont dites

1. atrophiques - elles apparaissent à l'endroit où la peau s'est amincie
2. les vergetures de grossesse - elles apparaissent principalement pendant la grossesse, mais peuvent aussi apparaître après la grossesse
3. distension - causée par l'étirement de la peau

Les vergetures sont également divisées en plusieurs catégories en fonction de leur coloration.

Au début de leur formation, les vergetures sont pigmentées. Avec le temps, cette pigmentation s'estompe et les vergetures s'estompent. De ce point de vue, on peut les diviser en plusieurs catégories :

1. les vergetures rouges - striae rubra
2. les vergetures noires - striae nigra
3. les vergetures bleu foncé ou violet foncé - striae caerulea
4. les vergetures blanches - striae alba

Outre leur aspect, les vergetures peuvent parfois se manifester par des démangeaisons de la peau, surtout juste avant et pendant leur apparition.

Les vergetures sur la peau apparaissent surtout en cas de changement rapide de poids, mais elles peuvent aussi être causées par des corticostéroïdes endogènes ou exogènes.

Comme nous l'avons déjà mentionné, les vergetures distensives se forment lorsque la peau est étirée.

Elles apparaissent donc généralement

• pendant la grossesse - 43% à 88% des vergetures
• pendant la puberté - 6 % à 86 % des vergetures
• l'obésité - 43 % des vergetures

Lire aussi : Les vergetures de la grossesse ne se limitent pas à l'abdomen ?

Les vergetures atrophiques sont généralement causées par une maladie - par exemple, le syndrome de Cushing ou la maladie de Cushing.

Cette maladie peut être systémique, lorsque le médicament est pris par voie interne, ou exogène, sous la forme de préparations appliquées sur la peau.

Cependant, leur cause peut être différente, par exemple, ils peuvent également survenir dans les cas suivants

• l'anorexie mentale
• diverses maladies fébriles
• ou d'une maladie chronique du foie

Outre les corticostéroïdes, d'autres médicaments peuvent également influer sur l'apparition des vergetures, notamment

• la chimiothérapie
• d'un traitement antibiotique de longue durée
• les contraceptifs
• ou même d'un traitement par neuroleptiques

Les vergetures sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

Leur apparition est également influencée par la génétique. Dans le cas de la race noire, leur apparition est plus fréquente. Les antécédents familiaux sont également un facteur important, c'est-à-dire leur apparition chez nos parents et grands-parents.

Une étude a même rapporté une incidence plus élevée de vergetures chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

Traitement des vergetures - Comment les faire disparaître ?

Bien que les vergetures ne soient qu'un défaut esthétique, elles constituent avant tout un problème psychologique majeur pour de nombreuses personnes. C'est pourquoi beaucoup d'entre elles cherchent un moyen de les traiter.

L'idéal est bien sûr d'éviter leur formation, mais il arrive qu'on ne puisse pas les éviter complètement.

Voyons comment et s'il existe des méthodes et des procédures permettant d'éliminer les vergetures.

Dans le cas des vergetures rouges, le point clé est le traitement :

• soulager la rougeur
• réduire le gonflement
• et éliminer l'irritation

Dans le cas des vergetures blanches, l'essentiel est de.. :

• augmenter la production de collagène
• augmenter la production de fibres élastiques
• améliorer l'hydratation de la peau
• réduire l'inflammation

Gel ou crème topique contre les vergetures + massage de la peau

Le moyen le plus courant et probablement le plus abordable de prévenir et de traiter les vergetures est de recourir à divers produits topiques, principalement des crèmes et des huiles à appliquer sur la peau.

La plupart de ces produits sont conçus et utilisés principalement par les femmes enceintes, dans le but d'empêcher leur formation ou du moins d'en réduire la quantité ou la gravité.

Cependant, aucun de ces produits n'a eu d'effets positifs significatifs, bien que leur prix soit souvent très élevé. L'absence de preuves d'efficacité s'explique principalement par le faible nombre de personnes concernées.

Certaines publications mentionnent l'utilisation de gels de silicone pour le traitement des cicatrices atrophiques. Ces gels de silicone sont recommandés en particulier pour les vergetures distensives.

Une autre étude décrit les effets positifs des préparations topiques contenant de la trétinoïne. Ces résultats ont été observés dans le cas des vergetures rouges par rapport à un placebo. L'application a duré six mois.

Il convient toutefois d'être prudent, en particulier pendant la grossesse, car les préparations contenant de la trétinoïne ne doivent pas être utilisées pendant cette période.

Il arrive également que l'on trouve des produits à base de peeling chimique destinés à faire disparaître les vergetures. Ces produits contiennent généralement divers acides, mais leur efficacité n'est pas non plus prouvée de manière fiable.

En cas d'application de produits sur la peau, il est également recommandé de procéder à un massage, qui devrait faire partie de la thérapie, que ce soit pour les vergetures ou les cicatrices.

Le traitement à la lumière ultraviolette peut provoquer une repigmentation des vergetures blanches. L'effet de ce traitement n'est toutefois que temporaire : en l'espace de quelques mois, le pigment disparaît à nouveau.

Le traitement au laser est-il la forme la plus efficace ?

L'élimination des vergetures au laser donne les meilleurs résultats et probablement les plus prometteurs à ce jour.

Il a été démontré que l'apparence des vergetures s'améliore après ce traitement. En revanche, on ne sait pas encore exactement quel type de traitement et à quel stade (vergetures blanches ou rouges) est le plus approprié.

Le laser pulsé cible les structures vasculaires des vergetures rouges, ce qui réduit la rougeur et le gonflement des vergetures. Il semble donc plus approprié à ce stade.

D'autre part, les lasers fractionnés stimulent les composants de la peau (appelés fibroblastes) pour produire des fibres de collagène et d'élastine, ce qui peut permettre une repigmentation des striae alba (vergetures blanches).

Bien entendu, comme toute chose, le traitement au laser (ou à la lumière) a ses effets négatifs. Un gonflement temporaire et de courte durée peut survenir après son application. Une rougeur de la peau peut également apparaître.

Il est préférable d'éviter ce traitement, en particulier pour les peaux foncées, qui sont beaucoup plus exposées aux effets secondaires tels que l'œdème (gonflement) et l'érythème (rougeur).

Toutefois, une hyperpigmentation post-inflammatoire peut également se produire, même si elle n'est que temporaire, mais elle peut être remplacée par une hypopigmentation à long terme. En ce qui concerne le type de laser, les appareils non ablatifs (par exemple, ResurFX) sont plus sûrs que les appareils ablatifs.

Les lasers ablatifs et non ablatifs ont relativement la même efficacité, alors que les lasers ablatifs sont plus douloureux :

• un traitement plus douloureux
• une incidence plus élevée d'hyperpigmentation post-inflammatoire
• une rougeur plus durable

ResurFX

Douze patients caucasiens ont participé à une étude utilisant le laser fractionné non ablatif ResurFX de 1565 nm. L'étude a donné des résultats relativement favorables.

Ces volontaires présentaient des stries distensives à différents stades. Ils ont subi trois traitements avec le laser non ablatif. Chacun de ces traitements a été effectué avec le laser à deux réglages différents :

• impact dense - la base de la cicatrice atrophique nécessite une plus grande production de collagène - ceci est obtenu en délivrant plus d'énergie à un point précis
• impact profond diffus - utilisé principalement pour lisser les bords des vergetures.

Les résultats ont été évalués après trois mois et on a observé chez tous les patients une amélioration du volume et de la couleur des vergetures.

Immédiatement après la procédure, un gonflement important et une rougeur passagère sont apparus. Cependant, aucun effet secondaire grave et à long terme n'a été observé. La douleur pendant le traitement a été décrite comme acceptable.

L'étude a conclu que ce traitement a permis une amélioration :

• de la pigmentation
• du volume
• et l'apparence des vergetures

Cependant, il est très difficile d'évaluer l'efficacité du traitement, car les différents types de lasers peuvent avoir des paramètres différents :

• douceur de l'impulsion
• durée de l'impulsion
• taille du spot
• fréquence

En outre, la combinaison de plusieurs traitements n'a pas été prouvée ni étudiée.

Autres formes de traitement

Une autre méthode très répandue est l'utilisation d'appareils à radiofréquence. Ces appareils utilisent un courant électrique alternatif à haute fréquence qui, par son action, génère de la chaleur dans la peau.

Récemment, la méthode consistant à délivrer l'énergie de radiofréquence à une profondeur de 3,5 mm a été utilisée, par l'intermédiaire d'aiguilles multiples.

En délivrant l'énergie plus profondément dans la peau, on s'assure que les vergetures sont éteintes dans toutes les directions, ce qui permet d'améliorer leur aspect général.

Ce type de traitement est également utilisé pour

• la réduction des rides
• le resserrement de la peau
• améliorer l'apparence et l'état de la cellulite

Le traitement ci-dessus a un effet de soutien sur :

• le renouvellement du collagène (néocollagénèse)
• la formation d'élastine - néoélastogenèse

Parallèlement, la quantité de molécules à noyau protéique (appelées protéoglycanes), qui constituent l'élément de base des tissus conjonctifs, augmente, mais on les trouve également à la surface des cellules.

Tous ces processus devraient se conjuguer pour améliorer l'apparence des vergetures.

En plus des traitements mentionnés ci-dessus, les traitements suivants, par exemple, sont utilisés pour éliminer ou améliorer l'apparence des vergetures :

• microdermabrasion
• galvanopuncture
• les traitements par champs magnétiques pulsés
• mais aussi les appareils à ultrasons

L'utilisation de plasma riche en plaquettes sous forme d'injections est également à l'étude.

Le manque de preuves concernant les différentes méthodes de traitement s'explique par l'absence de documentation photographique.

Idéalement, ces méthodes devraient être accompagnées de photographies standardisées avant et après une série de traitements, mais les résultats obtenus six et douze mois après le traitement sont tout aussi importants.

Sur la base de ces données, il serait possible d'évaluer l'efficacité des traitements individuels.

Les vergetures changent d'aspect avec le temps. La bonne nouvelle est que beaucoup d'entre elles s'améliorent avec le temps. Le moment idéal pour le traitement est lorsque les vergetures sont stables et qu'elles ne changent plus à long terme.

La plupart des crèmes et des huiles dont on fait la promotion aujourd'hui n'ont que très peu de preuves de leurs effets.

Les traitements au laser ou par radiofréquence semblent les plus prometteurs ; ils entraînent des modifications de la vascularisation, du collagène et de l'élastine, mais le risque d'hyperpigmentation ne doit pas être sous-estimé.

En général, les vergetures restent un défi majeur en termes de traitement. Le fait que les attentes des patients soient toujours très élevées joue un rôle majeur. Par conséquent, toute thérapie, ainsi que ses effets secondaires possibles, devraient toujours être soigneusement discutés avant la procédure elle-même.