Les rhumatismes affectent le corps à tout âge : pourquoi apparaissent-ils et quels sont leurs symptômes ?

Les rhumatismes, comme on appelle généralement les maladies rhumatismales, sont généralement associés aux articulations, qui sont douloureuses, gonflées, raides ou déformées.

Autrefois, on les considérait à tort comme une maladie des personnes âgées, l'image mémorielle étant celle d'une pommade ou d'un gel appliqué sur l'articulation pour soulager la douleur. Or, on sait dans les milieux professionnels qu'ils touchent aussi les enfants et les jeunes adultes.

Dans le monde, environ 350 millions de personnes souffrent de maladies rhumatismales.
Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de rhumatismes.
C'est l'une des causes les plus fréquentes d'incapacité de travail.

Les maladies rhumatismales regroupent une grande variété de maladies et de syndromes différents, dont il existe plus de 200. Le rhumatisme n'est donc pas une maladie unique qui n'affecte que les articulations.

La maladie touche les articulations, les os, les cartilages, les tendons, les muscles et d'autres structures molles, mais aussi les organes internes, le cœur, les vaisseaux sanguins, les poumons, les yeux, les reins et la peau.

Le rhumatisme, traduit du grec, signifie couler.
Dans l'Antiquité, il était décrit comme une douleur persistante.
On disait qu'il se propageait de la tête à tout le corps.

La cause exacte des maladies rhumatismales est inconnue et il n'existe pas de traitement connu.

Le rhumatisme est une maladie de longue durée, progressive, qui s'aggrave avec le temps.

Le traitement vise à ralentir la progression, à soulager la gêne et à permettre à la personne de retrouver une vie normale.

Le rhumatisme affecte négativement la vie de la personne touchée. Il peut entraîner une invalidité temporaire ou permanente. Dans ce cas, la personne est incapable de gérer les activités normales de la vie sans l'aide d'autres personnes ou d'aides spéciales.

Vous voulez en savoir plus sur les rhumatismes ?
Quels sont les symptômes typiques ou généraux ?
Quels sont les effets sur l'ensemble du corps ?
Poursuivez votre lecture avec nous.

Les rhumatismes ont plusieurs formes

Les rhumatismes touchent un certain nombre d'états pathologiques et de syndromes.

Le rhumatisme est une maladie de longue durée et progressive = il s'aggrave avec le temps.

Il se caractérise généralement par des périodes d'aggravation rapide du problème, au cours desquelles les douleurs rhumatismales et les symptômes associés s'aggravent de façon aiguë.

Cette phase aiguë est ensuite alternée avec des périodes d'amélioration.
Dans certains cas, il y a une disparition complète des symptômes de la maladie.
Comme si elle était guérie.
Il s'agit d'une alternance de périodes de détérioration et d'amélioration.

La classification des maladies rhumatismales est vaste et complexe, mais nécessaire d'un point de vue théorique et pratique. Les différences concernent la cause, l'évolution de la maladie, le pronostic et le traitement.

Decker a créé en 1983 une classification des maladies rhumatismales, qu'il a divisée en plusieurs catégories :

1. maladies générales diffuses du tissu conjonctif
2. arthrite associée à la spondylarthrite
3. l'arthrose
4. syndromes rhumatismaux associés à des agents infectieux
5. arthropathies métaboliques
6. les tumeurs
7. les maladies neurovasculaires
8. les maladies des os et des cartilages
9. les rhumatismes extra-articulaires
10. diverses affections associées à des manifestations articulaires

Il existe également une classification simplifiée selon Pavelka.

La classification de Pavelka des maladies rhumatismales est présentée dans le tableau ci-dessous

Les états pathologiques et les syndromes décrits ci-dessus ne sont qu'un modeste aperçu de l'étendue des rhumatismes, mais il n'est pas nécessaire que le commun des mortels soit familiarisé avec la complexité du problème et qu'il connaisse tous les diagnostics.

Il est important de consulter un médecin en cas de problème, qui recommandera un examen rhumatologique en fonction des antécédents.

La diversité des symptômes peut prolonger le voyage vers le bon spécialiste.

Le rhumatisme même dans la jeunesse et l'enfance

Les douleurs articulaires apparaissent dès le plus jeune âge, mais ne sont pas une caractéristique prédominante chez les personnes âgées.
C'est pourquoi un diagnostic précoce est déjà important chez les personnes plus jeunes ou chez les enfants.

Le rhumatisme est une maladie de longue durée et évolutive.

Lorsqu'il est détecté et traité à temps, les perspectives d'avenir s'améliorent.

En revanche, si la maladie modifie gravement le système musculo-squelettique au fil du temps, la correction et le traitement seront plus difficiles, le pronostic moins favorable et les complications plus graves.

Dans le large éventail des maladies rhumatismales, il y a celles qui commencent à se manifester à un âge avancé et celles qui se déclenchent à un âge relativement jeune ou pendant l'enfance.

Les maladies du jeune âge et de l'enfance sont, par exemple, les suivantes

• l'arthrite juvénile idiopathique AJI
• l'arthrite rhumatoïde
• la spondylarthrite et la spondylarthrite axiale
• l'arthrite réactive
• le rhumatisme articulaire aigu
• maladies systémiques du tissu conjonctif
• lupus érythémateux disséminé juvénile
• sclérodermie
• dermatomyosite juvénile
• la maladie de Kawasaki

Les maladies rhumatismales de l'enfance sont généralement chroniques. Elles s'accompagnent de douleurs, de gonflements et de raideurs matinales. Elles peuvent apparaître dès l'âge de 10-12 ans.

L'arthrite juvénile idiopathique est...

L'arthrite juvénile idiopathique est un groupe de maladies de l'enfant et de l'adolescent. Juvénile = jeune, immature. Dans ce cas, il s'agit de la maladie infantile systémique la plus courante et les premiers symptômes apparaissent généralement avant l'âge de 16 ans.

Il s'agit d'une maladie rare, qui touche environ un ou deux enfants sur 1000.

Les maladies rhumatismales peuvent également se manifester chez les jeunes enfants. Ceux-ci se plaignent de ne pas pouvoir marcher et d'avoir mal aux pieds. D'autres symptômes peuvent être absents. Avec le temps, leurs articulations peuvent gonfler.

Même chez les jeunes enfants, la maladie peut être très contraignante et entraîner un handicap.

C'est pourquoi il faut veiller à détecter les signes de rhumatisme à un stade précoce, même pendant cette période, puis à mettre en place un traitement précoce et approprié.

Qu'est-ce qui se cache derrière les rhumatismes ?

Il n'y a pas de réponse claire à cette question. Tout d'abord, il est important de comprendre que le rhumatisme a une base multifactorielle. La prédisposition génétique est citée comme l'une des causes initiales.

L'élément déclencheur peut être une infection par un certain agent pathogène de l'environnement, par exemple le virus EBV, qui est l'agent causal de la mononucléose, mais aussi les rétrovirus, les parvovirus, les borrélies, l'E. Coli, les staphylocoques et les streptocoques, le virus de l'hépatite et d'autres encore.

Chez les personnes génétiquement prédisposées et sensibles, ces agents infectieux déclenchent une cascade qui conduit aux rhumatismes ultérieurs.

Rhumatisme + auto-immunité + facteur rhumatoïde = auto-anticorps.

L'origine auto-immune est également importante. Dans ce cas, l'immunité d'une personne est dirigée contre ses propres cellules et tissus. Il s'agit d'un processus pathologique dans lequel l'immunité a perdu la capacité de reconnaître ses propres cellules des autres.

On estime que 5 à 7 % de la population souffre de maladies auto-immunes.

Le premier type de maladies auto-immunes n'est pas spécifique à un organe, comme les maladies systémiques du tissu conjonctif.

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Le deuxième type de maladies auto-immunes est spécifique à un organe et s'étend à l'ensemble du corps. Elles affectent le système cardiovasculaire, les glandes du corps, le système nerveux et respiratoire, ainsi que le foie et les reins et le reste de l'appareil digestif et excréteur. Elles affectent également la peau et les membranes muqueuses.

Qu'est-ce qui se cache derrière ces maladies ?

Les facteurs de risque généraux pour le développement du rhumatisme :

• le sexe - plus fréquent chez les femmes
• l'âge - plus fréquent entre 30 et 60 ans
• prédisposition génétique et hérédité - certains antécédents familiaux, pas d'hérédité directe
• les infections
• susceptibilité accrue à la morbidité
• le surpoids et l'obésité
• transfusion sanguine
• Changements hormonaux et courte période de fertilité - raccourcissement de la période de fertilité
• traumatisme
• allergies
• stress
• le tabagisme
• consommation de café
• le mode de vie en général

Comment les rhumatismes se manifestent-ils ?

Vous vous interrogez sur les symptômes des maladies rhumatismales ?
Ils sont différents et touchent différentes parties du corps humain.

Dans les milieux professionnels, on parle de

1. les manifestations articulaires - qui touchent directement les articulations
2. extra-articulaires - c'est-à-dire les manifestations extra-articulaires.

L'apparition de ces manifestations extra-articulaires et la présence de difficultés générales amènent une personne à demander divers examens, et ce n'est que plus tard que l'examen rhumatologique a lieu.

Or, un diagnostic rapide et un traitement précoce conditionnent l'avenir de la santé.

D'un point de vue pratique, il est très important de reconnaître si le problème est inflammatoire ou non, car la composante inflammatoire peut causer des dommages irréversibles aux organes.

Parmi les symptômes généraux, les suivants peuvent apparaître :

• fatigue
• faiblesse générale
• malaise
• manque d'appétit
• perte de poids
• augmentation de la température corporelle
• troubles du sommeil
• douleurs abdominales
• douleurs musculaires et tendineuses
• inflammation des vaisseaux sanguins
• yeux enflammés et irrités
• éruption cutanée, rougeur de la peau, défauts de la peau jusqu'aux ulcères
• anxiété et dépression
• et autres

Problèmes affectant les articulations :

• Raideur articulaire
  • La raideur matinale au réveil et après une période d'inactivité est typique.
  • raideur des doigts ou de la colonne vertébrale
  • peut persister jusqu'à une heure après le réveil
  • sensation de difficulté à serrer le poing dans la main
  • pas plus lourds le matin
  • L'échauffement et l'activité soulagent la gêne.
• 3 articulations ou plus peuvent être touchées en même temps, le plus souvent :
  • articulations des doigts
  • poignets
  • genoux
  • chevilles
  • orteils
  • épaules
  • coudes
  • articulations de la hanche
  • colonne vertébrale
  • articulations temporo-mandibulaires - articulations entre l'os temporal et la mâchoire
• douleur articulaire
  • S'aggrave à l'effort, dans une position inappropriée,
  • s'atténue au repos
  • la douleur peut être lancinante et sourde, mais aussi aiguë et brûlante
• gonflement de l'articulation, dans les maladies rhumatismales inflammatoires et non inflammatoires
• inflammation des articulations, se manifestant également par une peau chaude sur l'articulation, une rougeur (par exemple dans l'ADN et l'arthrite)
• modifications de la peau, dans certains cas également des ongles, nodules rhumatismaux
• limitation de la mobilité, partielle ou totale selon l'étendue et le degré de l'atteinte
• instabilité articulaire et limitation de la fonction
• déformations articulaires

Les rhumatismes inflammatoires et non inflammatoires sont différents.

Dans la forme inflammatoire, il est fréquent d'avoir une raideur matinale des articulations. Cette raideur dure plus d'une heure et est associée aux symptômes généraux mentionnés ci-dessus. Il s'agit par exemple de la polyarthrite rhumatoïde ou de la spondylarthrite ankylosante.

La forme non inflammatoire, en revanche, se caractérise par une aggravation après une journée complète d'activité. C'est pourquoi la douleur survient généralement le soir, moment où elle est également la plus prononcée. La raideur articulaire du matin n'est pas aussi durable et disparaît après un court laps de temps et après quelques minutes de mouvement, comme dans le cas de l'ostéoarthrite.

Dans les troubles articulaires, on dit que le problème peut toucher une seule articulation, mais aussi plusieurs en même temps.

Il est ensuite utilisé pour évaluer le nombre d'articulations touchées :

1. forme monoarticulaire - 1 articulation - exemples : arthrite septique, ADN, maladie de Lyme
2. forme oligoarticulaire 2 à 4 articulations - comme dans la forme monoarticulaire
3. forme polyarticulaire 5 articulations ou plus - polyarthrite rhumatoïde, lupus systémique

La maladie rhumatismale peut évoluer différemment. Il est également possible que le premier symptôme soit un malaise général. La maladie se comporte de manière atypique. Les premiers symptômes typiques du rhumatisme n'apparaissent qu'au cours d'une phase ultérieure.

Les enfants peuvent se plaindre de douleurs dans les jambes ou être incapables de marcher. Plus tard, des articulations gonflées sont associées. De plus, le rhumatisme s'accompagne de symptômes généraux et systémiques.

Par conséquent, les premiers symptômes du rhumatisme peuvent ne pas être typiques d'une maladie rhumatismale, ce qui retarde souvent le diagnostic et le traitement précoce.

Attention aux rhumatismes, ils s'attaquent aussi en dehors des articulations

Les maladies rhumatismales sont également dangereuses parce qu'elles s'attaquent à des structures et à des tissus situés en dehors de l'articulation. Elles présentent donc des manifestations extra-articulaires. Il s'agit de troubles concomitants causés par des processus auto-immuns.

Dans de nombreux cas, la peau est touchée, dans le sens du psoriasis, mais aussi de diverses ulcérations - ulcères cutanés. Et dans le rhumatisme, les nodules rhumatoïdes sont souvent mentionnés. De même, les muqueuses peuvent être touchées.

Mais outre la peau et les muqueuses, les lésions oculaires sont également possibles. L'inflammation de l'œil est l'un des symptômes extra-oculaires les plus fréquents. Il s'agit par exemple de l'iritis (inflammation de l'iris) ou de la conjonctivite (inflammation de la conjonctive), entre autres.

Et bien d'autres problèmes...

Le tableau ci-dessous énumère quelques affections extra-articulaires du rhumatisme.

Quelques mots sur le traitement

Il a été dit à plusieurs reprises que c'est le diagnostic précoce qui est important, car il constitue la base d'un traitement précoce.

Plus le traitement est précoce, mieux c'est. L'enjeu est surtout de ralentir la progression et donc d'atténuer les dégâts du rhumatisme qui, comme on le sait, ne touche pas que les articulations.

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Le rhumatisme ne peut pas être guéri, mais il peut être traité. Les symptômes de la détérioration aiguë - douleur et autres symptômes - sont atténués. La participation précoce de la personne affectée à une vie normale est également un objectif important.

Plusieurs méthodes sont utilisées dans le traitement.

Ce qui est important dans le rhumatisme :

• modification du régime alimentaire - abondance de légumes et de fruits, élimination des allergènes
  • poisson et viande maigre, volaille
  • régime alimentaire, portions plus petites et 5 à 6 fois par jour
• respecter un régime de boissons
• compléments nutritionnels, le cas échéant
• • vitamines et minéraux tels que vitamine C, D, sélénium, zinc
  • compléments pour les articulations, sulfate de chondroïtine et de glucosamine, etc.
  • curcuma, gingembre, piment
  • acides gras essentiels
• un mode de vie généralement sain
• une activité physique suffisante et adaptée
• la relaxation et le repos
• la rééducation et les cures thermales
• en phase aiguë, l'application de froid, mais aussi de gels, de crèmes ou de pansements
• l'attention portée aux médicaments immunostimulants, qui favorisent l'immunité et donc le processus auto-immun
• ajustement du poids en cas de surcharge pondérale
• ne pas fumer et limiter l'alcool

Le traitement médicamenteux est également choisi en fonction de la forme exacte. Les médicaments de base comprennent principalement ceux qui suppriment le processus inflammatoire - il s'agit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des antirhumatismaux non stéroïdiens (AINS), des analgésiques, des corticostéroïdes.

Toutefois, ces médicaments n'ont qu'un effet symptomatique.

Il existe des médicaments dont l'effet positif a été prouvé et qui suppriment le processus inflammatoire et donc la progression de la maladie : les DMARD, abréviation de Disease Modifying Antirheumatic Drugs (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie).

Des traitements biologiques sont également disponibles.

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