Le scellement des dents chez les enfants : a-t-il une signification et avec quoi est-il scellé ?

Le dentiste est un épouvantail, en particulier pour les enfants, surtout si la première visite chez le médecin est une expérience désagréable.

La prévention de la carie dentaire devrait donc être une préoccupation de tout parent responsable. Savez-vous ce que vous pouvez faire pour éviter, ou du moins minimiser, l'expérience douloureuse de votre enfant chez le dentiste ?

L'une des solutions consiste à sceller les dents, mais cela ne se fait que sous certaines conditions.

Comment poussent les dents de lait et en quoi sont-elles différentes des dents définitives ?

Les dents de lait jouent un rôle important. L'importance de leur entretien est souvent sous-estimée. Ces dents maintiennent l'espace pour les dents définitives et sont importantes pour la croissance de la mâchoire. Elles sont également nécessaires pour parler ou prononcer correctement.

Si les dents de lait sont cariées ou endommagées, cela a des conséquences sur les dents définitives.

Les dents de lait sont particulièrement sujettes aux caries en raison de leur manque de minéralisation et des fosses et fissures proéminentes sur leurs couronnes. La plaque dentaire se forme facilement et les bactéries se multiplient dans ces zones.

Les dents de lait sont les premières dents à apparaître dans la bouche d'un enfant. Les dents dites prélactaires, qui peuvent être présentes dès la naissance, constituent une exception. Il s'agit toutefois d'un phénomène isolé.

Ces dents sont indésirables et doivent être enlevées.

En général, les premières dents de lait commencent à sortir vers le sixième mois. Cette période, également appelée période des dents de lait, dure jusqu'à l'âge de trois ans environ. À cet âge, les dents de lait devraient être complètes.

Vers l'âge de six ans, les premières dents permanentes, les six, font éruption. Elles n'ont pas de précurseur de lait et font éruption dans une rangée derrière les cinq de lait. C'est pourquoi de nombreux parents ne les remarquent pas. Ils s'attendent généralement à ce que les unités tombent et fassent éruption, mais celles-ci suivent généralement l'éruption des six adultes.

Souvent, on ne leur accorde pas autant d'attention et c'est aussi la raison pour laquelle ils sont souvent malformés.

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Durée approximative de la poussée dentaire

L'éruption des dents de lait et des dents définitives est propre à chaque individu. Les chiffres du tableau ne sont qu'indicatifs. Toutefois, en cas de doute, n'hésitez pas à contacter votre dentiste.

Pour en savoir plus sur les dents ou les soins dentaires, consultez l'article.

Qu'est-ce que le scellement des dents ?

La cavité buccale est la première partie du système digestif : c'est là que les aliments sont mordus, mâchés ou mélangés à la salive, qui contient des enzymes importantes pour la transformation des aliments.

Les dents sont un élément important de l'ensemble du système digestif. Cependant, leur surface présente diverses rainures ou crevasses où les débris alimentaires peuvent s'accumuler. Cela constitue un environnement idéal pour la prolifération des bactéries. Celles-ci forment de l'acide après avoir ajouté les sucres de la nourriture.

Cet acide corrode l'émail des dents, ce qui entraîne des caries.

Ces parties de la surface dentaire peuvent être difficiles à nettoyer. Les fissures, en particulier sur les dents des enfants, peuvent être si petites que les poils de la brosse à dents sont trop grands pour les nettoyer. Les surfaces de mastication des dents, qui ne sont pas encore suffisamment minéralisées, sont particulièrement sensibles à la carie. Il s'agit de ce que l'on appelle le six et le sept.

Même les enfants qui se brossent soigneusement les dents peuvent facilement développer des caries.

Il s'agit en fait d'une sorte de scellement de ces espaces et irrégularités avec un produit de scellement. Une telle dent a une surface lisse et le nettoyage est plus facile et plus efficace.

Cela ne signifie pas que la dent en question ne doit plus être soignée. Il s'agit simplement de faciliter le nettoyage des irrégularités et des crevasses sur les surfaces de mastication de la dent. C'est ainsi qu'un nettoyage correct et régulier prévient efficacement la carie dentaire.

Pour qui et sur quelles dents les scellants sont-ils réalisés ?

Les dentistes recommandent généralement la pose de scellants sur les enfants, dès que possible après l'éruption des premières dents permanentes. Dans certains cas, les scellants peuvent également être posés sur les dents de lait, en particulier chez les enfants qui présentent un taux élevé de caries.

Cependant, la coopération de l'enfant est également importante.

L'intervention est réalisée principalement sur les molaires, sur ce que l'on appelle les surfaces de mastication. Ces surfaces sont les plus en contact avec les aliments et c'est là que l'on trouve le plus de sillons. Le site du scellement peut également être la paroi latérale de la dent, là où se trouvent les alvéoles.

Ce sont les emplacements les plus courants des surfaces latérales des hexagones inférieurs et des surfaces palatines des hexagones supérieurs.

Le plus souvent, seule la partie supérieure, masticatrice, de la dent est scellée. Il est donc possible de faire sceller par un enfant une dent qui n'est pas encore complètement sortie.

Il est également possible de sceller une dent obturée et une dent adulte, mais cela dépend de l'appréciation du médecin. En aucun cas, il ne faut sceller une dent cariée.

Comment se déroule le scellement, "l'obturation" et avec quoi les dents sont-elles scellées ?

Seule une dent saine et sans carie peut être scellée.

C'est pourquoi la première étape est toujours un examen de contrôle, qui peut également être réalisé à l'aide de radiographies de l'occlusion (bitewing) ou d'un examen au laser à l'aide d'un appareil appelé diagnodent.

La dent doit être nettoyée en profondeur. Les médecins utilisent une brosse rotative à flux d'air (sablage) ou ce que l'on appelle l'aéropolissage, c'est-à-dire un processus de nettoyage ou de polissage utilisant de l'eau, de l'air et une poudre spéciale. La dent est ensuite stérilisée à l'ozone, ce qui détruit les micro-organismes présents sur la dent.

Une petite quantité d'acide phosphorique est appliquée sur la surface.

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Cela permet à la masse de collage d'adhérer à la surface de la dent.

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À l'aide d'un pinceau fin ou d'une petite seringue, l'agent de scellement est appliqué.

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Une sonde est utilisée pour vérifier qu'aucune bulle indésirable ne s'est formée sous l'agent de scellement.

Enfin, la zone est irradiée par une lumière UV, ce qui entraîne le durcissement de l'agent de scellement et sa fluoration. L'intervention dure environ 5 minutes et vous pouvez manger et boire presque immédiatement après l'intervention.

Qu'est-ce que la fluoration dentaire ?

La fluoration est en fait une autre alternative pour prévenir la carie dentaire. Elle peut être effectuée seule, mais elle est aussi préférée lorsque les dents sont scellées. Elle implique l'application de fluorure, qui augmente la résistance des dents aux acides créés par les bactéries de la plaque dentaire.

La fluoration peut être systémique ou topique. La fluoration systémique se fait en ajoutant du fluor à l'alimentation (lait, eau) ou en prenant des comprimés de fluor.

La fluoration topique est plus couramment utilisée : des substances contenant du fluor sont appliquées localement sur les dents.

Quels sont les produits de scellement utilisés ?

Il existe différents types d'agents de scellement : blancs ou translucides, mais aussi de différentes teintes. Le choix est donc très large et peut être adapté à la couleur des dents. Chez les enfants, on utilise plus souvent des agents blancs, pour un meilleur contrôle.

Pour les adultes, les teintes les plus proches possibles de la couleur des dents sont préférées pour des raisons esthétiques.

Les scellants à base de résine sont parmi les plus esthétiques et les plus permanents. Cependant, ils ne sont utilisés que sur des patients bien coopératifs, car le travail avec ce scellant nécessite un environnement aussi sec que possible.

Les scellants à base de ciment verre-ionomère sont moins exigeants en matière d'environnement buccal sec. Ils sont surtout utilisés chez les enfants en raison de leur faible entretien, mais ils sont moins esthétiques.

Inspection de la dent scellée

Les dents traitées avec des sealants doivent être contrôlées deux fois par an, tout comme les contrôles préventifs de routine.

L'intégrité des sealants, qui sont contrastés, peut facilement être vérifiée à l'œil nu. Néanmoins, une inspection par un dentiste est bien sûr nécessaire. Les sealants translucides sont inspectés à l'aide d'une sonde. Si nécessaire, le sealant peut être rempli à nouveau ou complètement enlevé et remplacé par un nouveau sealant.

Quelle est la durée de vie des scellants dentaires ?

En règle générale, un scellement dentaire dure de trois à cinq ans. Cette durée dépend de nombreux facteurs. Il s'agit principalement d'influences externes telles que la consommation d'aliments ou le respect de l'hygiène bucco-dentaire. Elle dépend également de la position des dents dans l'ordre de la denture.

Le fait que les dents des enfants se développent jusqu'à l'âge de 12 ou 13 ans environ a également un impact sur la durabilité des dents scellées.

Inconvénients et risques du scellement

De nombreux parents s'appuient sur le fait que les enfants ne risquent pas de développer de caries après le scellement de leurs dents. Il arrive qu'ils négligent l'hygiène bucco-dentaire ou les bonnes habitudes alimentaires. Cependant, la dent n'est scellée que sur certaines parties, le plus souvent mordantes, de sorte que la dent entière ou d'autres dents ne sont en aucun cas protégées.

Il est toujours important que l'enfant se brosse les dents régulièrement et soigneusement. Bien entendu, il est également important de réduire au minimum la consommation d'aliments ou de boissons sucrés. Ceux-ci créent un environnement acide dans la cavité buccale qui, avec la plaque dentaire, est idéal pour les bactéries et le développement de la carie dentaire.

Il est également important d'utiliser une brosse à dents interdentaire ou du fil dentaire.

Des informations intéressantes sont également disponibles dans l'article Comment choisir une brosse à dents?

Un autre risque peut survenir si la carie n'est pas prise en compte avant le scellement, car elle peut se développer de manière imperceptible sous le scellant.