La présence de protéines dans les urines pendant la grossesse peut ou non constituer un problème.

Le corps d'une femme subit de nombreux changements au cours de la grossesse. Beaucoup de choses changent et certaines doivent faire l'objet d'une attention particulière. C'est notamment le cas de l'apparition de protéines dans les urines, appelée techniquement protéinurie.

Cette condition est techniquement appelée protéinurie. En petites quantités, elle n'est généralement pas un problème grave. C'est également le cas pendant la grossesse. Cependant, si les valeurs dépassent 300 mg, la protéinurie peut être le signe de difficultés graves ou de complications pendant la grossesse.

La protéinurie peut être le signe que les reins ne peuvent pas faire face à la charge accrue causée par la grossesse et qu'ils commencent à faiblir.

La fonction de filtration du sang est assurée par les reins. Les reins excrètent toutes les substances inutiles et nocives du sang par l'urine. Lorsque cette fonction est altérée, des substances nécessaires à l'organisme peuvent passer dans l'urine avec des toxines et d'autres substances nocives. Ainsi, des protéines vitales peuvent également quitter l'organisme par l'urine.

Les protéines sont un élément constitutif essentiel de notre organisme, elles participent à de nombreux processus et sont à la base des muscles, des os et des organes.

Causes pouvant provoquer une protéinurie temporaire :

• hydratation insuffisante de l'organisme
• exposition du corps à des températures élevées
• fièvre ou hypothermie
• régime protéiné
• stress excessif
• un effort physique excessif
• prise de certains médicaments, tels que la pénicilline, l'acide salicylique, certains antibiotiques
• cancer du rein
• le diabète
• brûlures graves
• la chimiothérapie

Lire aussi l'article.

Que peut signaler une protéinurie pendant la grossesse ?

Une petite quantité de protéines dans les urines pendant la grossesse n'indique pas nécessairement un problème. Il faut être vigilant si l'apparition est prolongée ou si la valeur dépasse 300 mg. On distingue la protéinurie chronique de la protéinurie aiguë.

Protéinurie chronique

La protéinurie chronique (à plus long terme) survient avant la 20e semaine de grossesse. Elle résulte généralement d'une maladie rénale préexistante. La solution réside dans un diagnostic précoce, la détection de la cause de la protéinurie et le traitement de la maladie qui en est à l'origine.

Protéinurie aiguë

Elle survient dans le cadre d'une grossesse. La cause déclenchante la plus grave est une maladie appelée pré-éclampsie. Compte tenu de la gravité de cette maladie, il convient d'abord d'écarter cette possibilité.

L'origine de la pré-éclampsie n'est pas encore totalement élucidée. Il s'agit essentiellement d'une maladie du placenta, où le fœtus n'est pas suffisamment nourri par les vaisseaux sanguins de la mère. Le corps réagit en augmentant la pression artérielle afin de fournir plus de sang avec des nutriments et de l'oxygène pour le fœtus.

Les symptômes typiques de la pré-éclampsie sont le gonflement, l'hypertension artérielle et l'apparition de protéines dans les urines.

La pré-éclampsie présente un risque pour la mère et l'enfant à naître.

Les symptômes de la pré-éclampsie sont les suivants

• Maux de tête
• nausées
• vomissements
• douleurs abdominales
• troubles urinaires
• vision floue

La présence de protéines dans les urines est également observée dans les cas d'éclampsie et de syndrome HELLP. L'éclampsie est l'aboutissement de la pré-éclampsie. Elle se manifeste par des crises convulsives avant, pendant ou après l'accouchement. Elle nécessite une prise en charge immédiate.

Le syndrome HELLP est une forme sévère de pré-éclampsie : les globules rouges se décomposent, les enzymes hépatiques sont élevées et le nombre de plaquettes est réduit.

Pour en savoir plus, lisez l'article du magazine.

Autres causes de protéines dans les urines pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme s'adapte à de nombreux changements. Par exemple, une posture différente et la courbure vers l'avant de la colonne lombaire peuvent contribuer à l'excrétion de protéines dans l'urine. De même, la pression de l'utérus sur les reins et la vessie. Enfin, les fonctions de l'appareil urinaire sont davantage sollicitées.

Une infection des voies urinaires peut être une cause fréquente de protéinurie. Elle peut se manifester par des envies fréquentes d'uriner, l'émission de petites quantités d'urine et une sensation de coupure ou de brûlure lors de la miction. Une augmentation de la température, des douleurs abdominales basses, des nausées et des vomissements peuvent également être associés à cette infection.

Pour éviter la propagation de l'infection dans l'organisme et les complications que l'inflammation peut entraîner, votre médecin doit vous prescrire des antibiotiques, mais ceux-ci doivent être appropriés et inoffensifs pendant la grossesse.

D'autres causes de protéinurie peuvent être

• le stress
• Augmentation de la température, fièvre
• la déshydratation
• un effort physique excessif
• le diabète sucré

La protéinurie peut être durable, mais aussi transitoire. De même, la fonction rénale peut être altérée ou non.

L'article peut également vous intéresser.

Vous suspectez la présence de protéines dans les urines ?

Pendant la grossesse, votre urine est contrôlée régulièrement lors de votre consultation gynécologique ambulatoire. Cela fait partie du suivi d'une femme enceinte. Toutefois, en cas de doute, n'hésitez pas à contacter votre gynécologue.

Symptômes possibles de la protéinurie

• douleurs articulaires et osseuses
• faiblesse et troubles du sommeil
• gonflement
• augmentation de la tension artérielle
• urine trouble
• douleurs musculaires

En ambulatoire, un contrôle est effectué à l'aide d'un bâtonnet de papier spécial que l'on trempe dans un échantillon d'urine. Les indicateurs sur le bâtonnet changent de couleur pour indiquer non seulement la présence éventuelle de protéines, mais aussi de sucre.

Pour éviter que les résultats ne soient faussés, il convient d'utiliser un récipient stérile pour recueillir l'urine. L'idéal est de prélever un échantillon de la première urine du matin et de capturer ce que l'on appelle le "midstream", c'est-à-dire de capturer l'urine après environ trois secondes de miction.

Un test plus précis est l'analyse des urines de 24 heures. L'urine est recueillie pendant 24 heures dans un récipient prévu à cet effet. Un échantillon est ensuite examiné.

Dans le tableau ci-dessous, nous énumérons quelques-unes des causes qui modifient la couleur de l'urine.

Comment procéder en cas de détection d'une protéinurie pendant la grossesse ?

En fonction de la valeur des protéines dans les urines, le médecin prescrira des prélèvements complémentaires et les examens nécessaires. En fonction de la situation, une hospitalisation est même possible pour surveiller l'évolution de la situation.

Il est nécessaire de déterminer la cause de la protéinurie. En fonction de celle-ci, le traitement ou la solution appropriés sont déterminés. Il peut s'agir du diabète, d'une inflammation des reins, mais aussi d'une affection grave telle que la pré-éclampsie.

Régime alimentaire approprié en présence de protéines dans les urines

En ce qui concerne le régime alimentaire, il est conseillé de limiter la consommation de sel, de sucre et d'alcool. Les aliments épicés et piquants doivent également être évités. Il est également nécessaire de boire suffisamment.

Une alimentation complète et équilibrée favorise le bon fonctionnement des reins.

Aliments recommandés en cas de protéinurie :

• Fruits et légumes
• Céréales
• citrouille
• fromage blanc
• raisins secs
• abricots secs
• boissons au cassis

Essayez d'éviter ou de limiter votre consommation de ces aliments :

• viande et poisson
• œufs
• lait cru
• aliments salés, frits et fumés

Prévention et risques pendant la grossesse

Dans le cadre de la prévention, il est conseillé de contrôler régulièrement la tension artérielle. Il existe également des exercices spéciaux pour améliorer la circulation sanguine et favoriser le bon fonctionnement des reins pendant la grossesse.

Le risque de maladie rénale, de pré-éclampsie et d'autres troubles augmente avec l'âge de la mère. Il peut s'agir d'une aggravation d'une maladie existante, mais aussi d'un trouble nouvellement apparu.

L'approche de ces patientes nécessite des soins non seulement en gynécologie et en néphrologie, mais aussi en cardiovasculaire ou dans d'autres domaines.