La méthode McKenzie pour soulager les maux de dos ?

Les problèmes de dos sont une cause très fréquente d'incapacité de travail et de retraite anticipée. Les gens ont recours à des analgésiques, qui soulagent la douleur à court terme, mais ne s'attaquent souvent pas à la cause réelle de la douleur.

À quoi sert la colonne vertébrale ?

La colonne vertébrale humaine est un squelette axial composé de 33 à 34 vertèbres, de 23 disques intervertébraux souples et des ligaments stabilisateurs qui les entourent.

Ensemble, ils créent un espace et une protection pour le canal rachidien, d'où partent les racines nerveuses vers l'ensemble du corps humain. Anatomiquement, les vertèbres de la colonne vertébrale sont divisées en segments cervicaux, thoraciques, lombaires, sacrés et coccygiens.

La colonne vertébrale est un organe axial complexe, anatomiquement et fonctionnellement relié aux structures et parties extérieures du corps humain.

La colonne vertébrale est particulièrement importante pour

• la posture verticale
• la marche
• la position et les mouvements de la tête
• la mobilité du tronc
• l'absorption des chocs et de la pression
• la stabilité du thorax
• la respiration correcte
• le transfert du poids des segments du corps par le biais du bassin et des membres inférieurs.

Étiologie des douleurs dorsales

L'étiologie de la lombalgie est vaste.

Elle est liée à l'âge, à des facteurs génétiques, à des antécédents médicaux complexes, à des processus dégénératifs, à des lésions mécaniques, au mode de vie, à l'activité professionnelle, aux habitudes d'exercice, à l'activité physique et aux facteurs psychosociaux de l'individu.

Le mal de dos peut être ressenti différemment selon les causes : la douleur peut être aiguë ou chronique, sourde ou aiguë, musculaire ou nerveuse, profonde ou superficielle, facilement ou difficilement localisable.

Les causes les plus courantes du mal de dos sont les suivantes

• Mauvaise posture
• Position assise prolongée et incorrecte
• Absence de mouvement compensatoire
• Déséquilibre du système musculo-squelettique
• Etirement excessif du dos
• Soulever des charges lourdes
• Mouvements brusques et soudains
• Blessure ou dommage mécanique
• Changements dégénératifs dans les vertèbres
• Déplacement du disque
• hernie discale

Traitement des douleurs dorsales

Le traitement du mal de dos repose sur la recherche de la cause de la douleur à l'aide de méthodes diagnostiques : anamnèse approfondie, examen des facettes (examen visuel), palpation (examen tactile), examen par percussion (tapotement) et méthodes physiques spécifiques (échographie, radiographie, tomodensitométrie, IRM, etc.).

En fonction des résultats cliniques, de l'intensité de la douleur et de l'accord du patient, on détermine ensuite le traitement, qui peut être conservateur ou chirurgical.

Le traitement conservateur consiste en des procédures non invasives telles que la physiothérapie, la rééducation, des exercices et des restrictions de mouvements spécifiques, l'ergonomie dans les activités quotidiennes normales et l'utilisation des effets bénéfiques de la thérapie physique (thermothérapie, hydrothérapie, électrothérapie, mécanothérapie et photothérapie).

La colonne vertébrale étant entourée et stabilisée par un certain nombre de groupes musculaires, il est important de corriger les déséquilibres musculaires qui sont apparus. Elle renforce les muscles affaiblis et, à l'inverse, détend les muscles surmenés.

Les traitements modernes proposent des méthodes de physiothérapie complètes axées sur le dos et plus particulièrement sur les troubles des disques intervertébraux.

La méthode McKenzie est la plus importante au monde en matière de traitement du mal de dos.

La méthode McKenzie

L'auteur de cette méthode est le physiothérapeute Robin McKenzie, né en Nouvelle-Zélande, qui s'est spécialisé pendant ses études dans le diagnostic et le traitement des maladies du dos, en particulier des disques intervertébraux.

Cette méthode internationalement reconnue est également connue sous le nom de MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy).

McKenzie a découvert que, grâce à des mouvements répétitifs spécifiques, le disque intervertébral se déplace progressivement vers son emplacement d'origine. De nombreuses années de pratique et de résultats ont confirmé l'efficacité de sa théorie.

Le principe de la méthode McKenzie

Le principe essentiel de la méthode est le concept de centralisation (amélioration) et de périphérisation (détérioration).

La centralisation est un phénomène par lequel l'influence de la thérapie et des mouvements répétitifs entraîne une amélioration et un recul de la douleur de la périphérie vers le centre du corps.

Ce phénomène indique que la thérapie a été bien mise en œuvre et que les exercices doivent être poursuivis.

À l'inverse, le concept de périphérisation est un phénomène qui augmente l'intensité de la douleur et la propage du centre du corps vers la périphérie. Ce phénomène inverse est le signe que la thérapie doit être interrompue et que la direction des mouvements effectués doit être modifiée.

Le contenu de base de la méthode se compose de 4 étapes principales :

1. Examen
2. Classification du trouble
3. Gestion du traitement
4. Prévention

1. l'examen

La première étape d'un traitement réussi est un examen complet et approfondi effectué par un thérapeute formé à la PCT. Une consultation personnelle avec le patient est nécessaire.

L'examen commence dès le premier instant de la rencontre. Le physiothérapeute observe les moindres détails du système musculo-squelettique du patient.

L'examen comprend

• un entretien avec le patient
• le recueil des antécédents médicaux généraux
• l'analyse kinésiologique de la physiothérapie
• test de postures et d'exercices spécifiques
• l'entraînement à des mouvements spécifiques.

2. classification des troubles

Après l'examen, le diagnostic est évalué et la thérapie est déterminée.

Robin McKenzie divise les causes de la douleur en trois niveaux de classification, appelés syndromes, chaque niveau étant caractérisé par des phénomènes et des résultats spécifiques et un type de douleur différent.

Il divise les troubles du dos en syndrome postural, syndrome dysfonctionnel et syndrome de dérangement.

Le syndrome postural est un trouble sans modification structurelle des tissus.

Il s'agit d'un problème fonctionnel lié à une mauvaise posture, à un alignement non physiologique de la colonne vertébrale et à de mauvaises habitudes de mouvement entraînant une déformation des structures molles du corps (muscles, ligaments, tissu sous-cutané).

La douleur sourde du patient se manifeste généralement autour de la colonne vertébrale et ne progresse pas du corps vers la périphérie.

Le syndrome dysfonctionnel se caractérise par de mauvais schémas posturaux et de mouvement qui ont causé des dommages aux tissus mous.

Il y a raccourcissement, étirement et affaiblissement des groupes musculaires, ce qui limite la mobilité du patient. La douleur est intense aux extrémités de certains mouvements. Elle tend à s'atténuer lorsque le mouvement est terminé.

Le syndrome de déchaussement est un syndrome pathologique que l'on retrouve souvent chez les patients souffrant de douleurs dorsales et qui se caractérise par des lésions structurelles des tissus au niveau du segment vertébral de la colonne vertébrale.

Il s'agit principalement d'une modification structurelle, d'un rétrécissement, d'un déplacement ou d'un prolapsus du disque intervertébral. La douleur est asymétrique et peut irradier vers la périphérie des membres inférieurs. Elle est plus intense lors de certains mouvements, en position debout ou en position assise prolongée.

Un problème neurologique dans le sens d'une irritation d'un nerf émanant du canal rachidien peut faire partie du trouble.

Irritation des nerfs

Les disques intervertébraux sont des structures souples et élastiques situées entre les vertèbres.

Leur fonction principale est la stabilisation, l'absorption de la pression et des chocs, la transmission des forces de traction et la capacité de mouvement de la colonne vertébrale, comme la flexion et la rotation du corps.

Les disques peuvent être endommagés, rétrécis ou déplacés sous l'effet de la dégénérescence et d'influences mécaniques.

L'atteinte la plus grave est la hernie discale, où le disque est déplacé au-delà des bords vertébraux.

Outre le déplacement lui-même, les nerfs qui sortent du canal rachidien peuvent être comprimés. La personne peut ressentir une gêne neurologique, comme des fourmillements ou des douleurs se propageant à la périphérie du corps, en dehors de la zone endommagée de la colonne vertébrale.

Pour en savoir plus :
Qu'est-ce que la radiculopathie, le syndrome radiculaire ou radiculaire ?

3. gestion du traitement

Sur la base de l'examen et de la classification du syndrome, la thérapie proprement dite et la gestion du traitement interviennent.

Le thérapeute formé à la PCT expliquera en détail au patient les exercices sélectionnés, lui fera une démonstration et lui apprendra à les exécuter correctement. Il présentera au patient les aides appropriées pour faciliter les exercices et améliorer l'effet de la thérapie.

La base du traitement est constituée par des mouvements simples et précis, que le patient répète 5 fois par jour à domicile.

Des séances avec le thérapeute sont nécessaires au début de la thérapie. L'objectif est de minimiser les visites à la clinique de jour. Robin McKenzie a essayé de mettre au point une méthode de traitement fonctionnelle, simple et peu coûteuse pour le patient.

Quelles sont les indications et les contre-indications exactes de cette méthode mondiale ?

Indications de la méthode McKenzie

• Déséquilibres musculaires de l'appareil locomoteur
• Muscles affaiblis/contraints
• Syndrome algique vertébrogène
• Posture scoliotique et scoliose
• Douleurs rhumatismales
• Myalgie et névralgie
• Inflammation du nerf sciatique
• Irritation de la racine nerveuse
• Douleur à la main ou au pied
• Déplacement et dislocation du disque intervertébral
• hernie discale

Contre-indications à la méthode McKenzie

• Cancer de la colonne vertébrale
• Tumeur maligne
• Instabilité des structures osseuses de la colonne vertébrale
• Maladie inflammatoire en phase aiguë
• Fracture non guérie de la vertèbre et des structures osseuses environnantes
• Cachexie générale
• Syndrome de la cauda equina
• Maladie virale concomitante

4. la prévention

Au cours de la thérapie, le patient comprendra l'anatomie de base, la kinésiologie et la neurologie de la région vertébrale.

Il apprendra à corriger de manière autonome son problème de santé à domicile par l'exercice et à minimiser le risque de réapparition.

Le fondateur Robin McKenzie et ses thérapeutes qualifiés mettent fortement l'accent sur la prévention. Le patient reçoit des conseils utiles de la part du thérapeute pour effectuer physiologiquement les activités quotidiennes les plus banales.

Le patient acquiert également des connaissances en matière d'ergonomie au travail.

Où puis-je apprendre la thérapie par le mouvement McKenzie ?

Le site officiel du McKenzie Institute International (MII) répertorie les thérapeutes certifiés, ce qui permet aux patients et aux établissements de soins de santé de trouver plus facilement des thérapeutes.

Toutefois, en raison des lois en vigueur dans certains pays, il n'est pas autorisé de publier ces informations, c'est pourquoi nous recommandons de contacter directement l'établissement médical concerné.

Il est conseillé aux patients potentiels de ne pas consulter les problèmes de santé et les thérapies par téléphone ou par courrier électronique, mais de se rendre en personne dans l'établissement, où le patient sera directement instruit et informé du déroulement de la thérapie par le mouvement.

Dans de nombreux cas, les patients sont en mesure de soulager leurs douleurs dorsales grâce à une simple série d'exercices de base de la méthode McKenzie.

En raison du grand intérêt que suscite l'auto-thérapie, Robin McKenzie a publié un petit livre contenant des descriptions des exercices, des photographies et des explications sur les mouvements spécifiques.

Actuellement, une publication professionnelle est disponible pour le public et se concentre sur le traitement de la colonne vertébrale cervicale et lombaire, des épaules et des genoux.