Hémorroïdes pendant la grossesse et après l'accouchement : pourquoi apparaissent-elles, comment les traiter ?

Les hémorroïdes sont des veines nodulaires dilatées de la muqueuse du canal anal (jusqu'à 3 cm de la dernière partie du rectum), qui facilitent la défécation.

Lorsqu'elles sont malades, les hémorroïdes grossissent, gonflent, s'enflamment et les symptômes commencent à se manifester.

Situées dans la région rectale, les hémorroïdes peuvent avoir la taille d'un petit pois ou d'un raisin.

Parfois, les hémorroïdes forment un caillot de sang douloureux - une hémorroïde. Ces caillots de sang ne sont pas dangereux, mais ils peuvent causer beaucoup de douleur.

Le symptôme le plus courant est un saignement rectal après la défécation.

Où se situent les hémorroïdes ?

En fonction de leur localisation, les hémorroïdes sont divisées en hémorroïdes externes et hémorroïdes internes.

Elles peuvent se situer dans la partie inférieure du rectum : on parle alors d'hémorroïdes externes. Elles sont visibles autour du rectum, sous forme de nœuds autour de l'ouverture de l'anus. Elles sont souvent thrombosées (formation de caillots sanguins), gonflées et douloureuses.

Les hémorroïdes internes se produisent dans la muqueuse du rectum. Les veines situées à l'intérieur du sphincter sont touchées. Elles sont présentes au-dessus du sphincter externe, sous la muqueuse du rectum. Elles sont visibles à l'aide d'un rectoscope. Elles se manifestent par des saignements rectaux ou un refoulement, selon le stade de la maladie.

La douleur n'est généralement pas prononcée, mais après un saignement, elle s'atténue soudainement.

À quoi ressemblent les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes internes sont divisées en 4 stades : Stade 1 - pas de saillie, seuls les vaisseaux sanguins sont visibles Stade 2 - la saillie est vers l'extérieur lorsqu'on se penche mais se rétracte lorsqu'on se redresse Stade 3 - la saillie est vers l'extérieur lorsqu'on se penche et nécessite une rétraction manuelle Stade 4 - la saillie est permanente.

Cette maladie est assez répandue. Des facteurs héréditaires sont impliqués, mais la constipation, la diarrhée, le mode de vie, la sédentarité, le surpoids, la grossesse, l'état post-partum, bref, toutes les conditions qui favorisent l'accumulation de sang et la pression dans la région y contribuent.

Pour en savoir plus, consultez l'article J 'ai des hémorroïdes - Qu'est-ce que les hémorroïdes, leurs causes, leurs symptômes et leur traitement?

Fréquence des hémorroïdes pendant la grossesse

De nombreuses femmes rencontrent ces problèmes pour la première fois pendant la grossesse ou après l'accouchement, et ce pour plusieurs raisons.

En raison de la production accrue de l'hormone progestérone, qui provoque à la fois une dilatation des vaisseaux sanguins, une pression interne et une constipation.

Pendant la grossesse et après l'accouchement, elles surviennent chez près de 40 % des femmes.

Souvent présentes avant la grossesse sous une forme asymptomatique, c'est-à-dire sans aucun symptôme, elles s'aggravent pendant la grossesse et peuvent se manifester avec force vers la fin de la grossesse et après l'accouchement.

L'inflammation des hémorroïdes pose de gros problèmes.

C'est pendant la grossesse que les hémorroïdes ont tendance à gonfler et à grossir.

Elles se manifestent par des gonflements, des brûlures, des démangeaisons ou des douleurs.

Elles saignent souvent, d'un rouge vif, ce qui se remarque lorsque l'on rejette les selles sur le papier hygiénique.

Pourquoi les hémorroïdes surviennent-elles pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit diverses modifications de l'anatomie et de l'environnement interne de l'organisme. Ces modifications affectent également le système veineux et la formation d'hémorroïdes.

Le corps doit fournir environ un quart d'énergie en plus qu'avant la grossesse. Ces changements ont pour but l'accouchement du fœtus et la survie de la femme pendant l'accouchement.

Après l'accouchement, pendant les six mois de la grossesse, le corps revient à son état d'avant la grossesse.

Pendant la grossesse, le bébé exerce une pression extrême sur la région rectale.

Les hémorroïdes apparaissent en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale, due à la pression exercée par le fœtus en croissance dans l'utérus. Les parois ligamentaires du rectum se détendent et leur paroi est affaiblie.

L'écoulement du sang dans les veines du rectum est rendu plus difficile par la pression de l'utérus et du fœtus qui y grandit.

Pendant la grossesse, la constipation est fréquente, ce qui entraîne également la formation d'hémorroïdes.

La pression de l'utérus agrandi, surtout au cours des 2e et 3e trimestres, comprime avec plus de force les veines pelviennes, les veines caves inférieures, qui font circuler le sang vers les membres inférieurs.

C'est cette pression de l'utérus sur les veines qui entraîne le risque de varices et d'hémorroïdes. En raison d'un débit sanguin insuffisant, qui doit être renvoyé avec plus de force, le sang stagne dans les veines et les dilate.

C'est pourquoi des hémorroïdes peuvent apparaître pendant et après la grossesse.

Elles sont particulièrement fréquentes après un accouchement par voie basse.

Les hémorroïdes disparaissent-elles d'elles-mêmes ?

Les hémorroïdes affectent souvent les femmes avant même la grossesse, mais elles s'aggravent souvent pendant et après l'accouchement.

Après l'accouchement et la disparition des hormones de grossesse, les hémorroïdes disparaissent généralement spontanément. Cela dépend de l'état des hémorroïdes avant la grossesse, de leur taille, de leur emplacement et de la façon dont le corps s'aplatit après l'accouchement.

Cela peut prendre de quelques jours à quelques semaines.

Les hémorroïdes après l'accouchement

Si vous avez réussi à éviter les hémorroïdes pendant la grossesse, elles peuvent encore apparaître après l'accouchement en raison de l'effort fourni pendant l'accouchement et de la constipation qui s'ensuit.

Si vous en avez déjà souffert pendant la grossesse, elles peuvent s'aggraver.

Après l'accouchement, les femmes se plaignent le plus souvent de problèmes d'hémorroïdes.

Les symptômes sont signalés par 28 % à 48 % des femmes dans les quatre semaines qui suivent l'accouchement.

Vous pouvez sans doute imaginer que la pression exercée sur l'utérus par le portage du fœtus, puis par la poussée du bébé lors de l'accouchement par voie basse, peut provoquer des hémorroïdes.

Dans plusieurs cas, les femmes qui viennent d'accoucher sont également sujettes à la constipation.

Un cercle vicieux peut alors s'enclencher entre le besoin de déféquer et la pression exercée sur les selles, au cours duquel elles peuvent connaître une poussée d'hémorroïdes. Ayant peur d'aller aux toilettes pour déféquer à cause de la douleur et des saignements rectaux qui s'ensuivent, elles retiennent leurs selles, qui durcissent alors et le processus se répète à nouveau.

Les hémorroïdes : comment se manifestent-elles ?

Les femmes enceintes et celles qui viennent d'accoucher ressentent souvent une gêne dans la région rectale.

C'est là que se forment les hémorroïdes, qui affectent l'évacuation des selles avec des douleurs abdominales.

Les hémorroïdes se manifestent par des saignements de sang rouge vif après les selles, parfois avec un petit mélange de sang, parfois avec des saignements assez importants.

Pendant la grossesse, en cas de saignements hémorroïdaires, il est toujours nécessaire de vérifier s'il s'agit d'un saignement des organes génitaux.

Outre les saignements, vous pouvez ressentir des démangeaisons et des brûlures dans la région rectale.

La bonne nouvelle, cependant, c'est que dans la plupart des cas, les hémorroïdes ne sont pas graves et tendent à disparaître avec un traitement à domicile.

La prévention repose sur le traitement de la constipation, une hygiène rectale stricte et la pratique d'un sport.

Quel est le traitement des hémorroïdes à domicile ?

Le traitement dépend du stade auquel se trouvent les hémorroïdes.

• Il consiste principalement à réguler les selles, à prévenir la constipation, les selles devant être molles. Il est préférable d'éviter les aliments piquants et épicés, qui irritent le rectum lors de la défécation.

• Ajoutez des fibres à votre alimentation. Mangez beaucoup de fruits, de légumes et d'aliments contenant des fibres (céréales complètes, légumes secs, psyllium). Les fibres aident à augmenter le transit intestinal, à réguler la consistance des selles, ce qui aide à prévenir la constipation. Cependant, n'oubliez pas de boire beaucoup de liquide en même temps, sinon les fibres peuvent provoquer la constipation.

• Respectez un programme de consommation d'au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour.
• Ne retenez pas vos selles par crainte d'une défécation douloureuse, car plus vous attendez, plus les selles deviennent dures et plus les hémorroïdes peuvent s'aggraver.
• Évitez de pousser fort sur les selles lorsque vous allez à la selle.
• Les sports recommandés aux femmes enceintes sont sans danger pour elles et pour le bébé. La pratique d'un sport améliore le flux vasculaire et, en bougeant, les veines se stabilisent.
• Si le sport n'est pas proche de vous, faites au moins suffisamment d'exercice au grand air.
• Faites des exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien, afin d'éviter l'affaiblissement des muscles qui entourent l'ouverture anale, l'urètre et l'entrée du vagin.
• Évitez de rester assis pendant de longues périodes.
• Il est recommandé de dormir sur le côté.
• L'anus nécessite une hygiène rigoureuse, en le nettoyant délicatement puis en appliquant un chiffon doux et sec ou une serviette douce.
• Au lieu d'utiliser du papier hygiénique sec, utilisez des lingettes douces et humides sans parfum ni colorant.
• Essayez un bain de siège, que vous pouvez prendre plusieurs fois dans la journée.
• Un bain sédentaire à la camomille ou à l'écorce de chêne est recommandé.
• Appliquez une compresse froide ou de la glace enveloppée dans une serviette sur le rectum pendant 10 minutes.
• Alternez les bains chauds et les compresses froides.
• Essayez d'utiliser des pommades ou des suppositoires anti-inflammatoires en vente libre pour soulager la douleur et traiter les hémorroïdes en même temps.

Toutefois, lorsque vous achetez des médicaments, lisez attentivement les instructions et notez la durée de traitement recommandée. La plupart des médicaments ne doivent pas être utilisés pendant plus d'une semaine. Et attention ! Certains médicaments ne sont pas recommandés pendant le premier trimestre de la grossesse ou pendant l'allaitement.

Si le traitement à domicile ne fonctionne pas

Si vous avez déjà tout essayé et que le problème des hémorroïdes ne s'est pas résorbé, il est préférable de consulter un spécialiste (chirurgien) qui choisira la meilleure façon de traiter les hémorroïdes.

Un traitement ambulatoire indolore ou un traitement chirurgical doux jusqu'à la solution chirurgicale sont possibles.

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est recommandé après la fin du sixième mois.