Escherichia coli : Quelles sont les infections qu'il provoque et comment les traiter ? (E. coli)

Escherichia coli, également appelé E. coli, est une bactérie flagellée en forme de bâtonnet du genre Escherichia.

Cette bactérie et certaines de ses souches font partie de la flore intestinale de l'homme et de l'animal.

Dans l'intestin, elle joue un rôle important dans le maintien des processus physiologiques et provoque rarement des maladies.

Elle participe à la décomposition des débris alimentaires indigestes et joue également un rôle de protection contre la pénétration des agents pathogènes, car elle produit des substances toxiques pour les autres bactéries.

Il participe à la formation de certaines vitamines K, B et autres.

E. coli est relativement résistante à la température et aux influences extérieures. La bactérie peut survivre dans le sol jusqu'à plusieurs mois. Elle peut survivre à 55 °C jusqu'à 60 minutes et survit relativement bien même à 3-7 °C et à l'état congelé.

Escherichia coli est une bactérie qui, en présence de souches pathogènes, peut provoquer des infections chez l'homme sous la forme de maladies diarrhéiques et d'inflammations intestinales hémorragiques.

Certaines souches d'E. coli produisent la toxine shiga, qui provoque des maladies graves.

Même une très petite dose infectieuse d'une souche pathogène d'E. coli suffit à propager la maladie.

Les maladies sont divisées en deux catégories : extra-intestinales et intestinales, en fonction de l'endroit où la bactérie E. coli a causé l'infection.

Une infection intestinale se produit dans l'intestin et provoque des diarrhées de différentes natures.

Si la bactérie pénètre dans l'organisme en dehors de l'intestin, il s'agit d'une maladie extra-intestinale, qui comprend les maladies des voies urinaires, les infections de plaies et la suppuration, l'empoisonnement du sang et d'autres encore.

L'infection des voies urinaires est appelée E. coli uropathogène (UPEC) et constitue l'une des causes les plus courantes d'infection des voies urinaires.

Chez certaines personnes, elle n'entraîne aucune complication, alors que chez d'autres, elle peut mettre la vie en danger.

Les personnes les plus à risque sont

• les personnes immunodéprimées
• les femmes enceintes
• les jeunes enfants
• les personnes âgées

Pour les patients hospitalisés et dont l'immunité est affaiblie, l'infection à E. coli peut provoquer une inflammation respiratoire, des infections de plaies lors de soins postopératoires et même un empoisonnement du sang - septicémie - si elle pénètre dans la circulation sanguine.

Les nouveau-nés infectés par l'E. coli sont potentiellement exposés à un risque de méningite.

La période d'incubation entre l'infection et les premiers symptômes est de 1 à 8 jours, mais le plus souvent de 3 à 5 jours.

Escherichia coli et ses types causant des maladies intestinales

E. coli se trouve généralement dans l'intestin, mais en cas d'ingestion, il provoque parfois une infection intestinale grave.

Escherichia coli a plusieurs sous-types, mais 6 d'entre eux peuvent provoquer des maladies intestinales graves.

Le tableau ci-dessous énumère les types d'E. coli qui provoquent des maladies intestinales

L'E. coli produit la toxine shiga, qui appartient au type entérohémorragique de l'E. coli. Elle provoque une maladie intestinale modérée à sévère, avec un risque de complications rénales.

L'homme peut être infecté par un individu malade, par des animaux tels que les moutons, les chèvres, les bovins.

Elle se manifeste par divers symptômes allant de selles sanglantes légères à graves.

Elle survient souvent en été, sous forme d'épidémies dans les écoles, les camps, les hôpitaux.

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Comment peut-on être infecté ?

• En ingérant des aliments contaminés par E. coli
• Viande insuffisamment cuite
• Sol contaminé et transmission orale ultérieure
• Eau non traitée
• Fruits et légumes non lavés
• La transmission est possible de l'animal à l'homme, mais aussi de l'homme à l'homme.

Mesures préventives

• Maintenir des habitudes d'hygiène
• Éviter la contamination des aliments
• Lavage et nettoyage minutieux des légumes
• Éviter les produits carnés insuffisamment cuits
• Éviter de consommer de l'eau dans des zones peu hygiéniques

Escherichia coli dans le corps humain

Escherichia coli peut provoquer diverses maladies et complications en fonction de la colonisation de la bactérie.

Complications causées par E. coli

• Infections des voies urinaires
• Inflammation du tube digestif - gastro-entérite (maladie inflammatoire de l'estomac et des intestins)
• Infection de la prostate - prostatite
• Infection du péritoine et de la région pelvienne
• Infection de la plaie dans la période post-opératoire
• Inflammation des poumons
• Bactériémie lorsque des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine
• Méningite - inflammation desméninges
• Le syndrome hémolytique et urémique causé par E. coli survient chez 5 à 10 % des personnes. Il évolue vers une atteinte des globules rouges, qui peut conduire à une insuffisance rénale. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle, en particulier lorsqu'elle touche les enfants et les personnes âgées.

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Maladie diarrhéique causée par Escherichia coli

Elle touche aussi bien les adultes que les enfants.

Elle se manifeste par des nausées, des douleurs et des crampes abdominales, une diarrhée aqueuse, une légère fièvre, une diarrhée sanglante et des vomissements.

Les souches entérohémorragiques d'E. coli peuvent provoquer des hémorragies intestinales et d'autres infections.

Après l'apparition des premiers symptômes, la maladie peut durer de 1 à 10 jours. Le plus souvent, il faut 5 à 7 jours pour que les symptômes disparaissent.

Symptômes légers à modérés

Leur durée peut être de quelques jours, mais aussi de plus d'une semaine

• Crampes abdominales
• Douleurs à l'estomac
• Diarrhée aqueuse soudaine et sévère
• Diarrhée sanglante apparaissant après une diarrhée aqueuse
• Ballonnements
• Manque d'appétit
• Nausées, dans certains cas vomissements
• Fatigue
• Fièvre, mais pas dans tous les cas

Symptômes graves et sévères

• Urines sanglantes
• Diminution de la production d'urine
• Pâleur de la peau
• ecchymoses
• Déshydratation

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Quels sont les symptômes de la déshydratation ?

L'entérite est une maladie inflammatoire ou un gonflement de l'intestin grêle, souvent causée par la bactérie E. coli.

Elle se manifeste par des diarrhées, des crampes abdominales, des ballonnements et des nausées.

Les symptômes apparaissent généralement 24 à 72 heures après l'infection.

Le principal symptôme est une diarrhée sévère et persistante, qui peut être sanglante.

Autres symptômes :

• Fièvre
• transpiration
• flatulences
• Crampes abdominales sévères
• nausées
• Vomissements
• Fatigue
• Léthargie

Pyélonéphrite - inflammation des reins causée par E. coli

Il s'agit d'une infection rénale grave et soudaine qui provoque un gonflement des reins et une inflammation persistante pouvant entraîner des lésions rénales permanentes.

Une inflammation répétée ou persistante peut évoluer vers une inflammation chronique.

Les symptômes apparaissent dans les deux jours suivant l'infection

• Fièvre supérieure à 38,9 °C
• Douleur dans le dos, l'abdomen, le flanc ou l'aine
• Douleur et brûlure pendant la miction
• L'urine est trouble
• Présence de sang ou de pus dans l'urine
• Urgence et fréquence des mictions
• Frissons, frissons, nausées
• Vomissements
• Faiblesse générale, envie de vomir
• Fatigue
• Peau humide

Cause de l'inflammation

Les bactéries passent par l'urètre dans la vessie, où elles se multiplient et pénètrent dans les reins par l'uretère.

E. coli est une cause fréquente d'inflammation rénale.

Les femmes sont plus exposées que les hommes car leur urètre est plus court que celui des hommes.

La transmission d'E. coli dans l'urètre peut se faire par voie fécale : les selles pénètrent dans l'urètre et commencent à s'y multiplier.

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Syndrome hémolytique et urémique

Le syndrome hémolytique et urémique est une affection entraînant la dégradation des globules rouges, une réduction du nombre de plaquettes et une insuffisance rénale aiguë consécutive.

Il est causé par les bactéries E. coli ou shigella et s'accompagne souvent d'une diarrhée sanglante.

L'insuffisance rénale aiguë se développe chez 55 à 70 % des personnes et la restauration de la fonction rénale est souvent impossible.

Symptômes :

• Fièvre
• diarrhée avec détérioration rapide accompagnée de pâleur
• diarrhée parfois sanglante
• urines foncées
• vomissements
• réduction de la production d'urine, voire arrêt complet de la production d'urine par les reins
• douleurs abdominales
• fatigue
• ecchymoses
• accélération du rythme cardiaque
• étourdissements, vertiges
• somnolence

La maladie est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans, mais elle touche également les enfants plus âgés et les adultes.

Lorsqu'un traitement antibiotique est administré précocement, le taux de réussite est généralement bon et la guérison se fait sans lésions rénales.

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus exposées au risque d'infection. Les facteurs de risque sont les suivants

• L'âge - les complications graves sont plus fréquentes chez les enfants et les personnes âgées.
• Système immunitaire affaibli - les personnes dont l'immunité est faible sont plus exposées au risque d'infection par E. coli.
• La saison - plus fréquente pendant les mois d'été, de juin à septembre
• Faible niveau d'acidité gastrique - ce qui peut augmenter le risque d'infection par E. coli. Les personnes qui prennent des médicaments pour réduire l'acidité gastrique sont également à risque.
• Les aliments tels que le lait ou les jus non pasteurisés et la viande insuffisamment cuite augmentent le risque d'infection.

Escherichia coli chez les femmes et la grossesse

E. coli fait partie de la microflore intestinale et vaginale.

Certaines souches provoquent des complications telles que des diarrhées, mais aussi d'autres infections, des vaginites... Chez la femme enceinte, elles peuvent provoquer des chorioamniotites (infection des membranes entourant le fœtus et du liquide amniotique par des bactéries).

Si elle n'est pas gênante, son traitement n'est pas nécessaire. Elle est considérée comme inoffensive car elle survient chez de nombreuses femmes.

Cependant, elle peut provoquer une inflammation des voies urinaires.

En l'absence de traitement, elle peut entraîner des complications en matière de fertilité, des problèmes pendant la grossesse et après l'accouchement.

L'E. coli pendant la grossesse peut provoquer des diarrhées. Dans ce cas, la mère et le fœtus risquent de perdre des liquides, c'est-à-dire de se déshydrater. Dans de rares cas, des saignements vaginaux peuvent également se produire.

Les infections graves peuvent entraîner une rupture prématurée du sac amniotique, une fausse couche, une naissance prématurée et, dans le pire des cas, une mortinaissance.

L'E. coli peut également entraîner un faible poids du fœtus à la naissance.

Les infections urinaires de la grossesse causées par E. coli sont relativement fréquentes.

Pendant la grossesse, les femmes sont plus exposées aux infections des voies urinaires à partir de l'âge de 6 semaines environ.

Pendant la grossesse, l'urine stagne souvent et retourne dans les voies urinaires parce que le tonus musculaire est réduit en raison de la grossesse. L'urine est également beaucoup plus concentrée pendant la grossesse, avec des niveaux plus élevés de sucre et d'œstrogènes, qui augmentent la croissance bactérienne.

Comment diagnostiquer l'E. coli ?

Escherichia coli est relativement facile à diagnostiquer en prélevant du matériel biologique pour le mettre en culture.

Prélèvement :

• à partir d'un échantillon de selles
• Urine stérile du milieu du courant
• écouvillon vaginal
• Ecouvillon de la gorge et du nez
• Écouvillon d'une plaie ou échantillon d'un site infecté
• Prélèvement de sang pour hémoculture (effectué à haute température)

Quel est le traitement de l'E. coli ?

Le traitement est essentiellement symptomatique (traitement des symptômes).

La plupart des personnes présentant des symptômes légers à modérés peuvent être traitées à domicile.

Les symptômes disparaissent généralement en l'espace de quelques jours à une semaine.

Lors d'un traitement à domicile, il est important de.. :

• Prendre des médicaments pour supprimer la diarrhée
• Pour la diarrhée du voyageur, il est recommandé de prendre du lopéramide.
• Boire beaucoup de liquides
• Se reposer
• Augmenter l'apport en vitamines

En cas de diarrhée sanglante ou de fièvre, une visite chez le médecin s'impose.

Dans la plupart des cas, après avoir confirmé la présence d'E. coli avec des symptômes graves, le médecin prescrira des antibiotiques sur la base des résultats d'une culture où la sensibilité de la bactérie au type d'antibiotique a été évaluée.

L'E. coli ne réagit pas et résiste à de nombreux types d'antibiotiques.

Dans certains cas, comme les diarrhées sévères, les diarrhées sanglantes, les vomissements, lorsqu'une personne est incapable de retenir les liquides, l'hospitalisation est nécessaire pour éviter la déshydratation.

Parmi les antibiotiques auxquels E. coli est généralement plus sensible, l'azithromycine, la ciprofloxacine, la rifaximine, les aminoglycosides, le chloramphénicol ou les macrolides sont administrés.

En association avec le traitement antibiotique, l'utilisation de probiotiques est recommandée pour accélérer le retour de la microflore intestinale naturelle.

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Les crèmes vaginales à pH modéré sont recommandées pour la colonisation vaginale par E. coli, car elles inhibent la croissance des micro-organismes dans le vagin. Elles conviennent également pendant la grossesse.

En cas de colonisation des voies urinaires par E. coli, il est également recommandé de prendre des compléments alimentaires qui favorisent le nettoyage des voies urinaires, comme la consommation de thé urologique pour éliminer plus rapidement les bactéries, des compléments à base de canneberges et un régime important de consommation accrue d'alcool.

E. coli dans la gorge ou le nez ?

Les bactéries E. coli présentes dans la gorge ou le nez peuvent ne pas entraîner de complications. Dans certains cas, des grattements et une sensation de gorge bouchée ou d'écoulement nasal peuvent survenir, en particulier chez les enfants.

Le traitement est symptomatique et des rinçages au sel marin sont recommandés.

Si l'infection n'entraîne pas d'autres complications graves ni d'élévation de la température, un traitement antibiotique n'est pas nécessaire.

Les traitements naturels qui peuvent aider et ne pas nuire sont les suivants :

• l'ail, considéré comme un antibiotique naturel
• l'huile d'origan sous forme de comprimés ou de gouttes