Entorses et foulures de la cheville : un problème courant pour les sportifs et les personnes ordinaires

L'entorse de la cheville est très souvent associée à une entorse, plus rarement à une fracture. L'enflure est causée par une lésion des ligaments et des tendons du pharynx.

Qu'est-ce que la cheville et à quoi sert-elle ?

La cheville est l'une des articulations les plus importantes du corps humain. Elle relie le tibia au pied et est souvent à l'origine de nombreuses blessures. Les sportifs constituent un groupe à haut risque, mais les blessures n'échappent pas non plus aux personnes ordinaires. La cheville est également la première articulation impliquée dans l'impact au sol.

La cheville est une articulation portante qui relie trois os :

1. le tibia.
2. le péroné (fibula)
3. le tibia (talus)

Intéressant :

Le pied humain comporte 26 os.
A l'origine pieds rampants, l'évolution a fait apparaître des pieds permettant un corps non droit.
Le tibia (talus) est un os situé dans le métatarse sous le tibia et le péroné.
Son rôle important est de rigidifier le corps et de répartir la charge sur la voûte plantaire.
Dans des conditions physiologiques, le talus est dans sa position normale et interagit avec les os du tibia, du pied, et répartit la pression sur le talon et les os métatarsiens.

La stabilité du calcanéum est assurée par les ligaments :

1. les ligaments internes
2. les ligaments externes

La cheville effectue des mouvements biomécaniques dans quatre plans :

• Antéro-postérieur - flexion dorsale, flexion plantaire
• Latéral - inversion et éversion / supination et pronation

L'articulation de la cheville est la première flexion impliquée dans la mécanique de l'impact du pied sur le tapis. Elle représente donc une charge compressive et mécanique importante pour la cheville.

La mécanique de l'articulation de la cheville permet de compenser les irrégularités des surfaces sur lesquelles nous marchons ou courons. Elle permet également d'absorber les chocs et les secousses provoqués par la course à pied, notamment sur les terrains accidentés.

Blessures à la cheville

Une entorse (distorsion) est une lésion des ligaments qui relient les os de part et d'autre de l'articulation et de la capsule articulaire qui entoure l'articulation.

Les entorses sont le plus souvent associées à

• un impact sur un pied mal tourné - lors d'une course, après un saut, lors d'une randonnée
• Le fait de marcher sur une surface irrégulière - fosse, colline, engelures

Les symptômes d'une entorse de la cheville sont souvent les mêmes que ceux d'une fracture.

L'entorse s'accompagne d'un gonflement et d'une douleur provoquée par une inflammation appelée tendinite. La gravité de l'entorse détermine également la durée du traitement :

• Pour une entorse bénigne - environ 3 semaines
• Pour une entorse plus grave - 4 à 6 semaines

ATTENTION !
La reprise de l'activité sportive est recommandée au plus tôt après 2 mois.

La déchirure est identifiée par une douleur intense. Elle s'accompagne également d'un gonflement et d'un caillot de sang (hématome) dont l'importance dépend généralement du degré de rupture. Nous traitons la déchirure par une immobilisation d'au moins 6 semaines pour permettre au tissu de repousser. Ensuite, nous pouvons rééduquer progressivement la cheville.

Une rupture est une déchirure complète du ligament. Dans ce cas, il existe deux options, à savoir

• Chirurgie - suture du ligament déchiré
• Traitement conservateur - sans intervention chirurgicale (décidé par le médecin traitant)

La rupture peut également s'accompagner d'une fracture de l'un des os de la cheville ; dans ce cas, une fixation complète de l'os de la cheville est nécessaire.

La durée totale de la convalescence est de 3 à 6 mois !

Entorse et foulure de la cheville

L'articulation de la cheville supporte le poids de tout le corps, c'est pourquoi les blessures indirectes mentionnées ci-dessus sont très fréquentes. La plus fréquente est l'entorse de la cheville. Les entorses touchent le plus souvent les sportifs, en particulier les coureurs, mais peuvent également survenir lors de la marche.

L'entorse de la cheville est une blessure qui survient souvent lorsque l'on marche sur le pied ou que l'on saute mal, ce qui a pour effet d'endommager les ligaments qui renforcent la cheville.

Causes et symptômes d'une entorse de la cheville

La cheville est l'articulation qui relie le mollet au pied, entourée d'une série de ligaments solides qui augmentent sa résistance lors de la marche, du saut et d'autres activités.

Si la cheville sort de sa position normale, cela peut entraîner une modification de sa position physiologique - une entorse et une foulure subséquente.

Les causes principales et les plus courantes sont les suivantes

• un faux pas
• Terrain accidenté
• la course à pied
• Chaussures inadaptées (tongs, talons hauts)

Une chute ou le piétinement du pied par une autre personne peut également provoquer une entorse.

Le premier symptôme est l'inflammation : lorsque le sang s'écoule des vaisseaux sanguins vers les tissus mous et les autres structures de la région de la cheville, le pied gonfle et forme ce que l'on appelle une entorse.

Les autres symptômes sont les suivants

• Gonflement - causé par une accumulation de liquide dans les tissus
• Rougeur - causée par une augmentation du flux sanguin dans la zone touchée
• Douleur - les nerfs de cette zone sont plus sensibles, le déplacement provoque une oppression
  • la douleur est prononcée lors d'un changement de position
• Pulsation - sensation d'un cœur qui bat à l'endroit de la blessure.

Diagnostic et traitement de l'entorse de la cheville

Si vous vous êtes simplement foulé la cheville, une visite chez le médecin n'est pas nécessaire. Cependant, ce qui peut sembler à première vue une affection mineure peut être plus grave.

Consultez un médecin !

Si...

1. Vous ressentez une douleur intense qui n'est pas soulagée par des médicaments en vente libre ou des compresses ordinaires.
2. Vous ne pouvez pas marcher - vous ne pouvez même pas vous tenir sur vos pieds
3. La forme de votre cheville ou de votre pied est altérée.
4. Le gonflement ne disparaît pas, même après 4 jours.

Après une visite chez le médecin généraliste, les patients chez qui l'on suspecte une entorse de la cheville sont orientés vers un spécialiste - généralement un traumatologue et, dans certains cas, un chirurgien orthopédique.

Toutefois, si la cheville est blessée, il est conseillé de se rendre immédiatement dans un centre de traumatologie.

• Anamnèse - Après un entretien approfondi, le médecin examine le pied et le mollet, recherche une douleur et une modification de l'amplitude des mouvements de la cheville.
• Examens de laboratoire - Il détermine dans le sang les paramètres inflammatoires CRP (protéine C-réactive), FW (Fareus westergren) et le taux de leucocytes (globules blancs).
• Imagerie - radiographie (rayons X), IRM (imagerie par résonance magnétique) et tomodensitométrie (CT).

Le schéma thérapeutique exact dépend de la gravité de l'affection et des symptômes.

Lors d'un traitement à domicile, le plus important est de ne pas forcer sur la cheville et de suivre scrupuleusement les recommandations ultérieures du médecin.

Traitement initial à domicile selon les principes RICE :

• R - repos
• I - glace
• C - compression
• E - élévation (position surélevée)

Le traitement ultérieur comprend le plus souvent

1. Repos - se reposer sur le lit, la jambe surélevée, refroidir la zone touchée avec de la glace ou un produit spécialement conçu à cet effet (poches de gel), toujours enveloppée dans un tissu, par exemple une serviette.
2. Traitement médical - analgésiques prescrits ou recommandés per os (antalgiques), pommades, crèmes à effet anti-inflammatoire ou analgésique.
3. Aides pour soulager le membre atteint - béquilles prescrites. Il est important de respecter strictement et correctement les instructions données par le médecin traitant.
4. Aides pour renforcer le membre affecté - orthèses, attelles.

Différents types de bandages et d'attelles sont utilisés pour fixer la cheville blessée, en fonction de l'étendue des dommages. Ils sont divisés en plusieurs catégories :

• les bandages actifs
• Attelles stables
• Attelles fonctionnelles
• Attelles multifonctionnelles

Tableau avec description des bandages et des orthèses

Soins pour les entorses de la cheville

Un facteur important et majeur est la prévention en premier lieu. L'accent doit être mis sur des chaussures adaptées et solides lors de la marche, mais aussi sur le terrain et pendant les activités sportives. Il n'est pas bon de se précipiter et il faut prévoir suffisamment de temps pour les activités choisies.

Si une blessure ne peut être évitée, il est nécessaire de :

• Se reposer - de préférence sur un lit, le membre touché étant en position surélevée.
• Utiliser de la glace - un refroidissement régulier et systématique aide à éliminer une entorse.
• Utiliser des aides - selon les recommandations de votre médecin, ne sous-estimez pas leur importance et leur nécessité.

L'alimentation et la consommation de boissons sont également importantes. Il est conseillé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments plus riches en minéraux, en calcium et en magnésium.

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Enveloppement au curcuma : le curcuma a de puissants effets anti-inflammatoires et peut être très bénéfique en tant que traitement de soutien.

Vous avez besoin de

• 2 cuillères à soupe de curcuma
• De l'eau - selon les besoins

Mélangez les ingrédients pour obtenir une pâte plus épaisse. Frottez la cheville et enveloppez-la dans du papier d'aluminium alimentaire. Fixez-la avec un bandage.