Comment reconnaître une commotion cérébrale chez l'enfant ? Comment se manifeste-t-elle et pourquoi être vigilant ?

Les commotions cérébrales sont l'une des conséquences possibles des traumatismes crâniens fréquents chez les enfants. Les taux de blessures augmentent au printemps et en été, lorsque les enfants sont les plus actifs, en particulier à l'extérieur.

Vous vous demandez : Comment reconnaître une commotion cérébrale et à quoi il faut faire attention ? Quels sont les symptômes ? Lisez avec nous pour en savoir plus.

Les enfants courent, sautent, grimpent aux cadres d'escalade, aux arbres, font du vélo, patinent. Ils sont capables de transformer une simple marche en un sport à adrénaline. De nos jours, on veille davantage à ce que les enfants utilisent des équipements de sécurité pendant les activités qu'ils choisissent. Pourtant, une blessure peut aussi se solder par une commotion cérébrale.

Blessures pendant l'enfance

L'âge de l'enfance se caractérise par une incidence accrue des blessures. La plupart des blessures se produisent à la maison, sur les terrains de sport, dans les jardins d'enfants, les écoles et sur la route. Le taux de blessures est deux fois plus élevé chez les garçons que chez les filles. Les enfants des zones urbaines ont deux fois plus de blessures que les enfants des zones rurales.

• C'est à la maison que les enfants de moins de deux ans se blessent le plus, ce qui est paradoxal puisque l'environnement familial devrait être un havre de paix pour eux. Les enfants de cet âge ont une curiosité exacerbée qui les pousse à explorer différents endroits. Le manque d'expérience peut entraîner un taux de blessures plus élevé. Le jeu développe les capacités motrices et mentales et il n'est pas conseillé de restreindre les enfants. L'organisation de l'espace dans lequel ils se déplacent est importante. La supervision doit bien sûr être une priorité.
• Les enfants de plus de deux ans courent déjà à toute allure, débordent d'énergie et n'ont aucun mal à franchir les plus gros obstacles. Les blessures peuvent survenir pendant le jeu. La cause la plus fréquente est l'inattention. De nombreuses blessures surviennent à la crèche et à l'école. L'organisation du temps et du jeu est importante.
• Les blessures causées par les accidents de la route constituent un groupe à part. Selon le mécanisme, un traumatisme à haute énergie peut être supposé et peut causer des blessures graves.

Le mécanisme de la blessure est un élément d'information important. Il influe sur la blessure elle-même et sur la gravité du problème. Il peut être utilisé pour prédire l'étendue de la blessure. Les chutes en marchant, d'un autre niveau, d'un arbre, d'un vélo, en patinant, les accidents de la route et toute une série d'autres mécanismes. Ces informations sont importantes pour vous et pour le médecin qui examinera l'enfant.

Les taux de blessures augmentent surtout par temps chaud. Lire aussi l'article :Les problèmes lesplus courants liés à l'été

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ?

Pour un enfant, toute blessure est une expérience négative. Il faut s'épousseter, se moucher, nettoyer les écorchures et continuer à courir. En cas de traumatisme crânien, il faut ralentir et être attentif aux signes de commotion cérébrale ou d'autres lésions.

L'histoire : Le médecin et philosophe arabe Razi Abu-Bakr Muhammed ibn Zakariya, plus connu sous le nom de Rhazes (850-923 après J.-C.), serait le premier à avoir inventé le terme de commotion cérébrale. Il s'agit d'un état anormal des fonctions cérébrales, sans lésion traumatique apparente. Dès le XVIe siècle, le chirurgien français Ambroise Paré utilisait le terme commotio cerebri (commotion cérébrale).

Une commotion cérébrale est le plus souvent causée par un coup porté à la tête ou au cou, mais elle peut également être causée par un coup porté à une autre partie du corps, les forces étant transférées à la région cérébrale par inertie.

La fonction neurologique est perturbée par des changements fonctionnels, sans qu'il y ait nécessairement de lésions structurelles du tissu cérébral.

Les troubles apparaissent soudainement et sont de courte durée.

Ils disparaissent progressivement, mais peuvent parfois persister plus longtemps. L'inconscience n'est pas un état.

Votre enfant a-t-il subi une commotion cérébrale ?

Vous devez connaître les symptômes d'une commotion cérébrale afin d'évaluer s'il s'agit d'une commotion cérébrale. L'avis d'un médecin est le plus sûr. Il est important d'être prudent avec les traumatismes crâniens, en particulier chez les enfants. Les enfants ont souvent peur de dire la vérité et peuvent dissimuler et simplifier (minimiser) leurs problèmes.

Symptômes de la commotion cérébrale

Les symptômes de la commotion cérébrale peuvent être divisés en deux catégories : d'une part, les symptômes qui peuvent survenir immédiatement après la blessure et, d'autre part, les symptômes dont l'apparition est plus tardive.

Les symptômes de la commotion cérébrale sont les suivants

• une perte de connaissance, mais pas un état (de quelques secondes à 30 minutes)
• somnolence notable
• faiblesse, fatigue
• troubles de la mémoire liés à la blessure ; la perte de mémoire peut être présente avant ou juste après la blessure (amnésie rétrograde ou antérograde)
• désorientation, confusion
• changements de comportement, larmoiement, agitation
• réactions ralenties
• troubles de l'élocution
• troubles de la coordination des mouvements
• pâleur, transpiration
• respiration superficielle, pouls rapide
• convulsions corporelles dans les 3 minutes suivant le traumatisme crânien (non associées à des lésions cérébrales, mais pas non plus à l'épilepsie).

Les symptômes survenant plus tard sont les suivants

• maux de tête (céphalées)
• des vertiges
• sensation de malaise (nausées) jusqu'aux vomissements
• troubles du sommeil (insomnie)
• sensibilité exagérée à la lumière, au bruit
• troubles de l'attention, de la mémoire, ralentissement général de la pensée, diminution des performances
• humeur dépressive, troubles émotionnels, nervosité, apathie

Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent persister jusqu'à un an, mais cela ne représente qu'un faible pourcentage (5 % de toutes les commotions cérébrales). En général, les maux de tête, l'insomnie et les changements d'humeur disparaissent en une à deux semaines. Les maux de tête, les vertiges et les troubles de l'attention peuvent, plus rarement, persister jusqu'à trois mois.

Chez les patients pédiatriques, une durée plus longue est possible.

Quand faut-il être vigilant ?

Tout traumatisme crânien requiert de l'attention. Si vous remarquez l'un des symptômes, un examen médical s'impose. Si le traumatisme ne semble pas grave, l'enfant doit faire l'objet d'une surveillance accrue. Les premières heures suivant le traumatisme sont particulièrement importantes.

Les traumatismes crâniens peuvent entraîner des lésions plus graves que les commotions cérébrales, telles que des fractures du crâne, des os du visage, des hémorragies dans la cavité crânienne et le cerveau.

En cas d'hémorragie épidurale, il existe une période de latence (cachée) de 6 heures, c'est-à-dire le temps qui s'écoule entre le traumatisme crânien et l'apparition des premières difficultés. L'hémorragie épidurale est un saignement entre la dure-mère et les os du crâne (le cerveau est entouré de trois enveloppes, dont l'une est la dure-mère).

En général (et pas seulement chez les enfants), il convient d'être prudent en cas de chute de hauteur. Chez un adulte, les chutes d'une hauteur de plus de 6 m sont à haut risque. Chez les enfants, les chutes de n'importe quelle hauteur sont à haut risque.

Les accidents de la circulation à plus de 64 km/h et la déformation de la voiture sont des indicateurs d'un risque élevé de blessure. Une chute de moto ou de scooter à plus de 32 km/h est également un indicateur.

Une manipulation violente, une secousse d'un nouveau-né ou d'un nourrisson peut entraîner une commotion cérébrale.

Comment prévenir les blessures ?

• Prévenir les blessures pendant le jeu, le sport, dans la rue, dans la circulation (choix de jouets appropriés, activités sportives), adapter l'espace de jeu à l'âge de l'enfant (chambres d'enfants)
• équipement de sécurité, casques, protections pour le vélo, le patinage et d'autres sports
• des aires de jeux clairement délimitées, des pistes pour les cyclistes et les patineurs, des restrictions de la circulation dans les endroits où il y a le plus d'enfants
• éducation des enfants aux risques liés à la circulation, au jeu et au sport
• il est essentiel de surveiller les jeunes enfants 24 heures sur 24
• les enfants doivent être attachés dans les véhicules et ne doivent pas manger ou boire lorsqu'ils sont assis dans un siège d'enfant.

Si vous vous intéressez aux commotions cérébrales, lisez l'article suivant.