Avortement : quels sont les types et les étapes de l'avortement ? Qu'est-ce que l'avortement ?

Que pouvez-vous trouver dans l'article ? Réponses aux questions

Qu'est-ce qu'un avortement ? Qu'est-ce qui est considéré comme un avortement ? L'avortement du point de vue d'une femme. Qu'est-ce que le syndrome post-abortif ? Quels sont les symptômes d'un avortement ?

Quelle est la cause de ma fausse couche ?

Test positif après un avortement ? Classification de l'avortement par période, causes et types. Qu'est-ce que l'avortement ? Qu'est-ce que la pilule abortive ?

Qu'est-ce qu'une pilule abortive ?

L'avortement, la fausse couche ou l'IVG font partie des troubles de la durée de la grossesse.

Il s'agit de l'interruption prématurée d'une grossesse, soit par l'expulsion du fœtus, soit par son retrait de l'utérus, en raison d'une maladie du fœtus incapable de mener une vie extra-utérine ou à la demande de la mère.

L'avortement, qu'il soit spontané ou artificiel, laisse certaines traces dans l'âme de la femme.

Toutes les femmes n'ont pas la chance de voir leur grossesse se terminer par un accouchement heureux et la naissance d'un enfant.

Qu'est-ce qu'un avortement ?

L'avortement est considéré comme

• L'expulsion d'un fœtus mort qui ne présente aucun signe de vie et pèse moins de 1000 g, mesure moins de 35 cm ou son poids ne peut être déterminé. La grossesse a duré moins de 28 semaines.
• Le fœtus présente des signes de vie et son poids à la naissance est inférieur à 500 g, mais il ne survit pas aux 24 premières heures après la naissance.
• Interruption d'une grossesse extra-utérine ou interruption artificielle de grossesse.

Un fœtus mort est défini comme un fœtus chez lequel aucun rythme cardiaque, aucune respiration, aucune pulsation du cordon ombilical ou aucune activité des muscles squelettiques n'est détectée.

Cependant, la plupart des avortements ont lieu avant que le fœtus n'atteigne un poids de 1000 g, c'est-à-dire qu'il n'est pas viable.

Quels sont les symptômes d'une fausse couche ?

L'évolution d'une fausse couche s'accompagne de douleurs au niveau du sacrum et du bas-ventre, d'un faible écoulement de couleur brun sanglant ou de saignements massifs au niveau des organes génitaux.

Les douleurs et les saignements sont liés à l'expulsion des membranes fœtales.

Dans certains cas, elle peut être totalement asymptomatique, notamment en cas de fausse couche silencieuse.

Interruption de grossesse

Dans certains pays, la grossesse peut être interrompue artificiellement, souvent avant la 12e semaine, parfois jusqu'à la 24e semaine (en cas d'indication génétique).

Si la santé de la mère est menacée ou si le fœtus n'est pas viable, l'interruption artificielle de grossesse est généralement possible jusqu'à la fin de la grossesse.

L'avortement du point de vue de la femme

Si une femme a préparé et planifié sa grossesse, la perte de l'enfant est un coup dur pour son psychisme.

Toutes les femmes ne traversent pas cette épreuve sans dommages pour leur psychisme et leur santé.

Lorsqu'une grossesse est planifiée, chaque femme attend le jour de l'arrivée de ses règles.

Elle prie dans son esprit pour qu'elles ne viennent pas et qu'une petite flamme de bonheur brûle en elle. Elle se réjouit de porter dans son cœur une nouvelle vie qu'elle tiendra dans ses bras dans 9 mois.

La perte du bébé tant désiré constitue un traumatisme incroyable.

La femme attendait le bébé avec impatience, lui préparait un nid et lui parlait depuis le premier jour du test positif. Elle rayonnait de bonheur, et soudain elle commence à avoir des douleurs, des saignements et, après les efforts des médecins, elle fait une fausse couche de toute façon.

Un jour, elle est enceinte, le lendemain, elle ne l'est plus. Elle se sent vide, triste.

Chaque grossesse planifiée qui échoue est un événement désagréable dans la vie de la femme et de son partenaire.

Pour la plupart des femmes, les symptômes de traumatisme psychologique disparaissent au bout de trois mois après la fausse couche. Si les difficultés psychologiques persistent plus longtemps, pendant six mois, il est bon de consulter un psychologue.

Si les deux partenaires sont déterminés à planifier une grossesse et à avoir un enfant, il est bon de planifier la grossesse suivante dès la première période menstruelle après l'avortement, ce qui se passe généralement sans problème ni complication.

Après trois fausses couches consécutives, certains examens sont indiqués pour déterminer la cause de l'interruption prématurée de la grossesse : analyses de sang pour détecter les troubles hormonaux, les maladies thyroïdiennes et les tests génétiques.

Que ressent une femme après une fausse couche ?

Après une fausse couche, qu'il s'agisse d'une interruption spontanée ou artificielle, une femme doit tout d'abord se réconcilier avec elle-même et surmonter le traumatisme qu'elle a subi dans sa vie.

La gestion de l'avortement est propre à chaque femme et dépend également des circonstances dans lesquelles elle se trouve.

Une femme s'en sortira rapidement, tandis qu'une autre connaîtra des changements désagréables dans son psychisme.

Une âme blessée met du temps à guérir.

Les femmes qui ont subi un avortement ou une fausse couche peuvent être affectées par un stress post-traumatique à la suite de la fausse couche.

Le syndrome post-abortif

L'avortement est une procédure médicale visant à interrompre artificiellement une grossesse. Pour certaines femmes, cette expérience est traumatisante et psychologiquement difficile.

Quelles que soient les opinions politiques et religieuses, l'avortement peut affecter une femme.

Ce n'est pas une décision facile à prendre en raison des conséquences potentielles sur le psychisme.

Les raisons de l'avortement sont très personnelles et, dans tous les cas, la situation est considérée comme stressante si une femme doit en passer par là.

Certaines femmes éprouvent de la culpabilité, de l'anxiété, des sentiments de regret, des larmes, de la dépression, des cauchemars et même des tendances suicidaires à la suite du stress post-traumatique de l'avortement.

Que faut-il éviter pendant les premiers mois de la grossesse ?

Au cours des trois premiers mois, seuls les médicaments qui ne nuisent pas au fœtus peuvent être pris.

Une femme enceinte doit éviter de travailler au contact du plomb, du mercure, du phosphore, du sulfure d'hydrogène, des solvants organiques, des rayons X et d'autres radiations.

Pourquoi ai-je fait une fausse couche ? quelle en est la cause ?

De nombreuses femmes se posent cette question et éprouvent des remords.

Les causes des fausses couches sont variées et la raison n'est pas toujours trouvée.

L'avortement peut être causé par le stress, le stress physique, une maladie fébrile de la mère, des troubles du métabolisme, des troubles du développement de l'œuf fœtal, un surmenage excessif de la femme.

Mais il peut aussi s'agir d'une intervention extérieure visant à provoquer un avortement.

Parfois, une femme ne sait même pas qu'elle est enceinte et fait une fausse couche, ce qui se manifeste par des saignements abondants ou prolongés pendant les règles.

Pourquoi mon test est-il toujours positif après une fausse couche ?

Après une fausse couche, l'hormone hCG est toujours présente dans le sang de la femme en raison d'une grossesse antérieure.

Le test hCG peut être positif pendant plusieurs jours ou semaines après la fausse couche.

Après les premières règles qui suivent l'avortement, le taux de hCG diminue et le corps revient à la normale.

Répartition des fausses couches

Par période Avortement spontané - précoce (avant la 12e semaine de grossesse) et tardif. Artificiel - à la demande de la mère ou pour des indications médicales concernant la mère ou le fœtus.

Division par cause, facteurs : Naturels - infectieux, non infectieux Avortement artificiel ou avortement

L'avortement spontané est divisé en plusieurs catégories :

• Avortement imminent
• Avortement imminent
• Avortement provoqué
• Avortement complet
• Fausse couche silencieuse
• Fausse couche habituelle

Quels sont les types d'avortement ?

Avortement spontané - abortus spontaneus La cause de l'avortement spontané peut être due à des défauts de développement de l'utérus, à une malposition de l'embryon, à son enveloppe, à un trouble de la nidification, à un traumatisme mental, au stress, à des maladies infectieuses de la mère, à des troubles endocriniens, à des facteurs immunitaires ou à des maladies transmises par les animaux, à l'utilisation de médicaments toxiques, au tabagisme, à l'alcoolisme.

L'avortement spontané chez les femmes enceintes au cours des trois premiers mois survient dans près de 10 à 15 % des cas.

Les fausses couches augmentent également avec l'âge de la mère (tableau)

Cause des avortements spontanés

Pour quelles raisons l'avortement s'est-il produit ?

Défauts de l'œuf amniotique, anomalies de l'embryon, défauts de développement, maladies génétiques ou anomalies chromosomiques, troubles vasculaires du placenta, anomalies du système reproducteur de la femme, niveaux insuffisants de progestérone, facteurs immunologiques peuvent s'être développés.

Lorsque l'organisme d'une femme détecte une déficience fœtale au début de la grossesse, il s'en débarrasse en l'expulsant du placenta, ce qui peut être une raison fréquente de fausse couche. Les fentes du tube neural ou les malformations fœtales majeures en sont des exemples.

Des anomalies de l'implantation, de la nidation se produisent lors de la pose du stérilet. Une faible implantation est fréquente au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Ou lors de grossesses multiples, lorsqu'un ou les deux fœtus sont endommagés.

En raison de troubles chez la mère :

Causes hormonales, perturbation des hormones pendant le cycle menstruel, diabète, spermatozoïdes pathologiques du mari provoquant souvent des fausses couches fréquentes et silencieuses, malformations utérines, inflammations et tumeurs utérines, maladies maternelles telles que fièvre, maladies thyroïdiennes, maladies cardiaques, maladies rénales, maladies pulmonaires, infections, empoisonnements, maladies immunologiques, lésions du col de l'utérus, traumatismes.

L'avortement habituel désigne les avortements répétés plusieurs fois de suite.

La fausse couche imminente (abortus imminens) provoque chez la femme des symptômes tels qu'une fausse couche, une légère douleur dans le bas-ventre et le sacrum. Les saignements peuvent être associés à une légère coloration des pertes ou à un saignement des organes génitaux. Après examen par un gynécologue, la fausse couche n'est pas évidente et indique une grossesse intacte. Le col de l'utérus est fermé. Des médicaments sont ajoutés pour maintenir la grossesse et pour qu'elle évolue sainement. Le repos au lit. Seuls 16 à 18 % des femmes feront une fausse couche.

Le syndrome des jumeaux disparus se produit lorsque la croissance d'un œuf fœtal s'arrête alors que les jumeaux se développent. Il se manifeste également par une fausse couche imminente. La plupart du temps, l'œuf fœtal mort est absorbé et le deuxième fœtus continue à grandir et à se développer. Cependant, il arrive que le deuxième fœtus fasse lui aussi une fausse couche.

Une fausse couche débutante (abortus incipiens) se produit lorsque les saignements ne s'arrêtent pas malgré le traitement et continuent de s'aggraver. Les saignements et la douleur s'aggravent. Il y a peu d'espoir de maintenir la grossesse. Le col de l'utérus s'ouvre et cette situation évolue vers une fausse couche en cours.

L'avortement en cours (abortus in cursu) se manifeste lorsque le col de l'utérus commence à s'ouvrir. Une partie de l'œuf amniotique apparaît dans le col de l'utérus.

Selon que le liquide amniotique a été expulsé en totalité ou en partie, on distingue un avortement complet et un avortement incomplet.

Un avortement complet (abortus completus) signifie que toute la partie du fœtus a été expulsée. L'expulsion entraîne l'arrêt de la douleur et des saignements, la contraction de l'utérus et aucune autre intervention chirurgicale n'est nécessaire.

On parle d'avortement incomplet (abortus incompletus) lorsque la totalité du sac amniotique n'est pas expulsée et qu'une partie reste dans l'utérus. Les douleurs et les saignements persistent et une intervention rapide et un curetage pour nettoyer l'utérus sont nécessaires.

L'avortement septique, fébrile (abortus septicum) signifie que l'avortement est compliqué par une infection accompagnée de fièvre. Il se manifeste par de la fièvre, un utérus et un abdomen douloureux, des pertes sanguinolentes. Il faut intervenir rapidement car l'inflammation s'étend à l'utérus. Il peut en résulter une septicémie, c'est-à-dire un empoisonnement du sang.

L'avortement silencieux (abortus retentus) désigne la mort du fœtus au cours de la première moitié de la grossesse, sans douleur ni saignement, qui n'a pas provoqué de contractions. Le fœtus n'est pas expulsé de l'utérus pendant plusieurs semaines. Certaines mères ressentent de légères contractions irrégulières, des taches brunâtres provenant de l'utérus. Le col de l'utérus est fermé.

Les symptômes de la grossesse tels que les nausées, le gonflement et la sensibilité des seins disparaissent.

Une fausse couche tardive se produit entre le 4e et le 6e mois.

L'avortement provoqué (abortus inductus) est pratiqué à la demande de la patiente, pour des raisons sociales, médicales de la mère (maladie) ou de santé du fœtus (lésions fœtales, défauts génétiques).

On parle de grossesse hétérotopique lorsqu'il y a simultanément une grossesse intra-utérine et une grossesse extra-utérine. L'incidence est de 1 pour 5000 grossesses.

Le développement irrégulier des membranes fœtales et du fœtus comprend :

La mola hydatidosa (embryon de raisin) est une maladie du trophoblaste. Les bords du placenta prennent la forme de petits sacs de raisin. Généralement, toute la cavité utérine se remplit de kystes et l'embryon meurt. La mola tend à être absente du fœtus. Elle peut être partielle, dans laquelle le fœtus ne se développe qu'en partie.

Comment la môle se manifeste-t-elle ?

Le trouble se manifeste au cours du troisième mois de grossesse. Des taches ou même des saignements, parfois accompagnés de crampes. Des kystes s'écoulent. L'utérus grossit rapidement. Il n'y a pas d'activité cardiaque fœtale. La tension artérielle est élevée. Le taux d'HCG est trop élevé. Aucun fœtus n'est présent à l'examen échographique.

La môle est enlevée par curetage. Le taux de hCG est contrôlé pendant un an pour s'assurer qu'aucun résidu de môle ne subsiste dans l'utérus.

Le traitement

Il n'est pas facile pour une mère qui attend avec impatience l'arrivée d'un bébé de constater des complications au début de la grossesse sous la forme de douleurs abdominales ou d'écoulements sanglants.

Il est important d'informer immédiatement votre médecin du début des complications et de vous faire examiner afin d'éviter une fausse couche.

Le médecin vous examinera à l'aide d'un échographe vaginal afin de déterminer si le fœtus est vivant ou mort dans l'utérus.

Pour maintenir le fœtus dans l'utérus, il vous prescrira des médicaments pour aider le fœtus à mieux se nicher.

Si vous avez des saignements, il vous recommandera de rester au lit, de vous reposer et d'interrompre toute activité sexuelle jusqu'à ce que les saignements se résorbent.

En cas de début de fausse couche, il faut malheureusement attendre de voir comment la grossesse évolue et s'il y aura une expulsion naturelle des poches amniotiques de l'utérus.

Si l'utérus ne s'est pas vidé spontanément et que l'expulsion n'a été que partielle ou inexistante, il faut procéder à un curetage pour nettoyer l'utérus.

Dans le cas d'une fausse couche silencieuse, s'il n'y a pas eu d'expulsion spontanée du fœtus, de la prostaglandine est administrée pour provoquer des contractions et l'expulsion du fœtus.

L'utérus est nettoyé par curetage.

Grossesse extra-utérine, ectopique

Se produit lorsqu'un ovule fécondé se loge, pour une raison ou une autre, en dehors de l'utérus.

Le plus souvent, il se niche dans la trompe de Fallope.

Il est resté dans la trompe ou n'a pas réussi à se déplacer dans l'utérus.

Là, il ne trouve pas les conditions propices à son développement.

C'est un danger de mort pour la femme.

L'examen échographique ne révèle aucun signe de grossesse, mais seulement des taux élevés de muqueuse utérine et d'hCG.

Types de grossesse extra-utérine

Extra-utérine - en dehors de l'utérus.

Tubaire - nidification de l'ovule dans la trompe de Fallope.

Ovarienne - nidification dans l'ovaire.

Abdominale - nidification dans la cavité abdominale.

Intra-utérine - nidification dans l'utérus mais au mauvais endroit, à un endroit pathologique.

Interstitiel - nidification de l'œuf dans la partie centrale de la trompe de Fallope.

Intramural - nidification dans la paroi de la musculature utérine.

Cervical - nidification dans le col de l'utérus.

Nidification dans une cicatrice de césarienne.

En cas de grossesse extra-utérine, il existe un risque de rupture tubaire, c'est-à-dire de rupture de la trompe de Fallope.

Comment se manifeste-t-elle ?

Elle se manifeste par des symptômes incertains de grossesse et des douleurs d'un côté de l'abdomen qui s'intensifient.

Soudain, après une douleur abdominale intense, la femme s'effondre et se retrouve en état de choc.

Voir l'article Comment la grossesse extra-utérine se manifeste-t-elle ? Connaître les symptômes à temps.

La grossesse extra-utérine fait partie des épisodes abdominaux soudains et une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si la nécrose fœtale se produit dans la trompe de Fallope, celle-ci tente de la pousser dans l'utérus par ses contractions.

L'œuf fœtal se détache d'abord de la paroi, commence à saigner et se transforme en grain de beauté.

Le sang peut s'écouler dans la cavité abdominale, puis dans l'espace du Douglas, où il s'accumule.

La femme ressent des douleurs abdominales basses alternées et présente des écoulements brunâtres ou de faibles saignements au niveau des organes génitaux.

Cette affection ne met pas la vie en danger mais peut évoluer vers une inflammation.

Il est nécessaire de drainer le sang de l'espace de Douglas.

L'espace de Douglas est l'espace situé dans le bas de l'abdomen entre l'utérus et le rectum.

En cas de grossesse extra-utérine, l'interruption de grossesse par accouchement est très rare et les fœtus ont tendance à être endommagés.

La confirmation d'une grossesse extra-utérine est une indication immédiate de laparoscopie et de chirurgie utérine.

Si l'embryon a été absorbé dans la trompe de Fallope, aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée.

Un médicament est administré pour empêcher l'embryon de se développer davantage et pour faciliter son absorption.

L'embryon peut être retiré par voie chirurgicale, ce qui nécessite l'ablation de la totalité de la trompe de Fallope.

L'avortement

L'interruption artificielle de grossesse (IVG) est pratiquée dans les établissements de santé.

Il s'agit de l'interruption délibérée d'une grossesse.

L'avortement n'est pas une décision facile à prendre, que la grossesse soit planifiée ou non.

Il s'agit d'une intervention qui dure 10 à 15 minutes sous anesthésie générale et qui est généralement pratiquée avant la 12e semaine de grossesse, à la demande de la femme.

Si la grossesse était planifiée et que, pour une raison ou une autre, la femme est obligée de subir une interruption artificielle de grossesse, c'est très difficile pour elle.

Dans le cas d'une grossesse non planifiée, c'est la décision personnelle de la femme.

La femme est soumise à une forte pression pour prendre une décision.

Une femme doit savoir que dans le cas d'une interruption artificielle de grossesse, la procédure empêchera le développement ultérieur du fœtus. Cette étape est irréversible.

Le médecin informera la femme de la procédure et lui donnera deux jours pour y réfléchir.

Sur la question de l'avortement, les gens sont divisés en deux camps sur cette question éthique.

Le droit à la vie ou le droit de choisir la mère.

Chaque État dispose de sa propre loi sur l'avortement et définit sa politique en la matière.

Dans certains États, l'interruption artificielle de grossesse est interdite, tandis que dans d'autres, elle n'est autorisée qu'en cas de danger pour la vie de la mère ou de l'enfant.

L'Église est opposée à l'interruption artificielle de grossesse. Dans les pays où l'influence de l'Église est importante, comme l'Irlande ou la Pologne, les lois sont restrictives. L'avortement à la demande de la patiente n'y est pas autorisé.

Cela conduit à des avortements illégaux pratiqués de manière non professionnelle, ce qui a pour conséquence d'augmenter la mortalité des femmes.

La pilule abortive

La pilule abortive

Pilule abortive jusqu'à la 10e semaine

La pilule mifépristone interrompt la grossesse en bloquant l'hormone progestérone, sans laquelle la muqueuse utérine se désagrège et la grossesse ne peut se poursuivre.

Après la prise du médicament, la femme peut ressentir une légère douleur et des saignements peuvent survenir.

Cette pilule est suivie d'un autre médicament, le misoprostol, qui a pour effet de provoquer des contractions utérines, semblables à celles observées lors d'une fausse couche.

Il est introduit dans le vagin.

Après l'administration, au bout d'environ 2 heures, des crampes et des saignements abondants apparaissent au niveau des organes génitaux.

Chez la plupart des femmes, dans les 4 à 5 heures suivant l'administration du second médicament, la grossesse est interrompue en quelques jours.

À partir de la 9e semaine de grossesse, les deux médicaments sont administrés en même temps.

Après la 10e semaine de grossesse, la procédure est similaire à celle suivie jusqu'à la 10e semaine.

Après la 10e semaine, on administre d'abord le premier comprimé et, 1 à 3 jours plus tard, le second.

À un stade plus avancé de la grossesse, à partir de la 22e semaine, une injection est administrée pour arrêter les battements du cœur du fœtus.