40e semaine de grossesse : le moment est-il venu d'accoucher ? + 41e et 42e semaine de grossesse

Vous êtes enceinte de 40 semaines (TT) et votre date d'accouchement est arrivée.

Votre bébé est né et prêt à naître.

Il est presque incroyable de voir à quelle vitesse un être humain parfait peut se développer pendant 38 à 40 semaines. Seulement 5 % des femmes accouchent à un terme calculé donné et jusqu'à 30 % des grossesses se poursuivent au-delà de la 40e semaine. Votre corps sait mieux que quiconque quand accoucher.

Si votre bébé n'est pas encore né, tout porte à croire que l'accouchement aura lieu dans les prochains jours.

Comment se porte le bébé dans l'utérus ?

Votre bébé est prêt à vivre hors de l'utérus. Il est entièrement développé et porté.

Il pèse environ 3 460 g et mesure 51 cm.

Bien qu'il soit assez comprimé dans l'utérus en raison du manque d'espace, il devrait être actif. Vous devriez sentir ses mouvements, malgré l'espace confiné et les changements dans son activité.

Si c'est le cas, cela peut être un signe important que quelque chose ne va pas. Si vous constatez des changements, rendez-vous à l'hôpital le plus proche.

Comme le bébé est resté dans l'utérus jusqu'à présent, il aura probablement plus de cheveux et sera plus clair après la naissance.

Son cerveau continuera à se développer rapidement après la naissance, de même que ses aptitudes et sa dextérité.

Ses ongles sont déjà pointus et plus longs, ce qui lui permet de se gratter.

Certaines de vos hormones de grossesse passent également dans le corps du fœtus, qui aura donc les glandes mammaires et les organes génitaux gonflés, ce qui se résorbera après la naissance.

Le placenta continue de nourrir le bébé et de lui fournir les anticorps dont il aura besoin pour lutter contre les infections après la naissance pendant les six premiers mois. L'allaitement maternel fournira au bébé encore plus d'anticorps pour renforcer son système immunitaire.

Lorsque le fœtus est prêt, il commence à produire l'hormone œstrogène, qui déclenche les contractions utérines.

Après la 40e semaine, le vernix, qui a hydraté et protégé la peau jusqu'à présent, quitte la peau du bébé. Par conséquent, le bébé peut développer une peau plus sèche par endroits après la naissance.

Le tableau ci-dessous indique les dimensions approximatives du fœtus à 40 semaines selon les mesures échographiques.

Pour plus d'informations sur la taille du fœtus, voir l'article : échographie pendant la grossesse : taille du fœtus, qu'est-ce que la biométrie fœtale ?

Comment se sent une femme à 40 semaines ?

Votre poids est le même, mais vous pouvez aussi constater une légère perte de poids.

Vous vous sentez grosse, maladroite et mal à l'aise à cause de votre gros ventre de femme enceinte.

Vous ressentez maintenant une fatigue de grossesse assez importante, mais il se peut que vous ayez le mal du pays après l'accouchement.

Les symptômes courants qui accompagnent les dernières semaines de la grossesse sont les suivants :

Les contractions messagères, appelées contractions de Braxton-Hicks, qui sont plus fréquentes et plus intenses.

Lafatigue et les difficultés à dormir, qui vous ont également accompagnée pendant la majeure partie de votre grossesse.

Les vergetures peuvent continuer à se former, en particulier sur vos seins, qui sont préparés à l'allaitement par la succion du lait maternel.

Vos seins sont douloureux et pleins, prêts pour l'allaitement. Vous remarquerez peut-être que le colostrum coule de vos mamelons, ce qui se traduit par des taches humides sur votre soutien-gorge, au niveau des mamelons.

Les gencives gonflées et hémorragiques saignent souvent même après un brossage doux.

Démangeaisons, surtout au niveau de l'abdomen. En raison du resserrement et de l'assèchement de la peau, vous ressentez souvent des démangeaisons désagréables. Appliquez régulièrement des crèmes sur votre peau pour l'hydrater et soulager l'inconfort.

Les douleurs sur le côté de l'abdomen sont dues à l'augmentation de la taille de l'utérus et à la pression qu'il exerce.

Maux de tête: essayez de boire et de vous allonger. Parfois, la douleur est due à un manque de liquide et à la fatigue. Si vous souffrez de maux de tête sévères et persistants, rendez-vous à l'hôpital.

Les douleurs dorsales dues à l'augmentation de la pression exercée sur la colonne vertébrale sont fréquentes. Des douleurs dorsales plus intenses se produisent également avant l'accouchement, lorsque votre corps se prépare à la naissance.

Vous pouvez ressentir des douleurs dans la région vaginale causées par la pression de la tête du bébé sur votre bassin.

Des indigestions et des brûlures d'estomac apparaissent.

Les ballonnements, la constipation et l'apparition ultérieure d'hémorroïdes inconfortables sont dus à la pression exercée sur le bassin et à la pression exercée sur les selles.

Les crampes dans les jambes surviennent surtout la nuit.

Les bouffées de chaleur sont provoquées par les hormones de grossesse.

Vertiges et étourdissements. Essayez de boire un verre, de vous allonger et de lever les jambes. Si cela ne suffit pas, allongez-vous sur le côté gauche. Cela détend la circulation sanguine dans la veine cave inférieure et aide le cerveau à mieux circuler, ce qui contribue à soulager les vertiges.

Vos bras et vos jambes peuvent gonfler, reposez-vous donc les pieds en l'air.

Les infections sont fréquentes au cours du dernier mois de la grossesse. Votre corps est affaibli, stressé, votre immunité est réduite, ce qui augmente le risque d'infections.

Les infections urinaires sont fréquentes au cours du dernier mois de grossesse et se manifestent par des brûlures pendant et après la miction, des douleurs dans la vessie.

Les infections vaginales s'accompagnent de démangeaisons, de brûlures et d'une gêne dans la zone génitale. Elles se manifestent par un changement de consistance ou d'odeur des pertes vaginales.

Si vous souffrez d'une infection, il est nécessaire de consulter un gynécologue qui vous prescrira des médicaments doux pour soulager et traiter l'infection.

La peau plus foncée du visage ou les taches brunes sont appelées chloasma ou masque de grossesse. La plupart des taches foncées disparaissent d'elles-mêmes après l'accouchement.

Votre peau est plus grasse.

Vos cheveux sont plus épais et plus brillants, grâce aux hormones de grossesse.

Les douleurs pelviennes sont dues à la chute de l'utérus dans le bassin et à la pression qu'il subit.

Au lieu d'être constipée, la diarrhée peut survenir avant le début de l'accouchement.

Les symptômes des semaines précédentes causés par les hormones de grossesse persistent, tels que les changements d'humeur, les nausées matinales, l'augmentation de l'odorat.

Les pertesvaginales doivent être blanches, laiteuses, parfois teintées de rose. La coloration rose des pertes est due à la rupture des vaisseaux sanguins délicats du col de l'utérus, qui se dilate et se prépare à l'accouchement.

Bien que vous ne le sentiez pas, le col de l'utérus s'ouvre et s'amincit au cours de cette semaine.

L'augmentation des pertes vaginales est un signe de préparation à l'accouchement.

Vous remarquerez peut-être que le bouchon muqueux suinte sur votre culotte sous la forme d'un écoulement plus épais et plus abondant, de couleur rose ou brunâtre. Le passage du bouchon muqueux au cours de la dernière semaine de grossesse indique que l'accouchement approche et qu'il aura probablement lieu dans les heures ou les jours à venir.

La sensation désagréable d'une culotte mouillée peut être due à une fuite spontanée d'urine due à la pression du bébé sur la vessie, mais aussi à une fuite lente de liquide amniotique.

Fuite de liquide amniotique ou fuite d'urine : comment le savoir ?

Vous pouvez également être surprise par l'écoulement soudain du liquide amniotique. Portez alors une serviette hygiénique par précaution : elle en récupérera au moins une partie et vous réduirez le désagrément des vêtements mouillés et de la flaque d'eau qui se forme en dessous.

Si votre liquide amniotique s'écoule en vert ou en brun, rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche, car c'est peut-être le signe que votre bébé a déjà fait ses premières selles dans l'utérus et qu'il doit naître le plus tôt possible.

Soyez attentive à tous les signes annonçant le début du travail et reposez-vous suffisamment pour reprendre des forces en vue de l'accouchement.

Porter une grossesse comporte également des risques : plus le bébé reste longtemps dans l'utérus, plus il grandit et prend du poids.

C'est pourquoi il est important d'effectuer des examens dans la salle de consultation. Le fœtus est examiné et un échographiste détermine la taille probable du bébé. En cas de portage, les bébés sont plus gros et il y a un risque d'accouchement plus difficile par un canal étroit.

Quels examens dois-je subir à 40 semaines et au moment du transfert ?

Assistez à des examens réguliers à la clinique prénatale à laquelle vous êtes habituée. Sachez à quoi vous attendre lors de ces examens. Il est courant que votre médecin vous recommande de vous rendre à la clinique prénatale tous les deux jours.

Après la 40e semaine suivant le transfert, la plupart des femmes enceintes sont admises à l'hôpital. À l'hôpital, elles sont contrôlées et surveillées régulièrement pour s'assurer que le bébé n'est pas en danger. Si nécessaire, le travail peut également être déclenché artificiellement.

Si tout va bien, un CTG (cardiotocographie) est effectué tous les trois jours pour enregistrer les bruits du cœur du fœtus et les contractions utérines.

Les examens vaginaux sont plus courants. Ils permettent de vérifier si le col de l'utérus s'ouvre déjà et se prépare à l'accouchement.

L'échographie est utilisée pour vérifier que le bébé se porte bien, pour mesurer le flux sanguin entre le placenta et le fœtus, pour vérifier la fonction du placenta et pour contrôler le liquide amniotique.

Un test de stress à l'ocytocine est effectué 10 jours après la date prévue. De l'ocytocine est administrée et l'état de préparation de l'utérus et du placenta est surveillé. Après le transfert 12 jours après la date prévue, le déclenchement artificiel de l'accouchement est souvent entrepris.

La fonction placentaire diminue après la date d'accouchement, entre le 10e et le 12e jour, ce qui comporte des risques.

Je suis enceinte de 40 semaines et rien n'indique que le travail va progresser.

Il est possible que votre date d'accouchement ait été mal calculée. Il n'est pas trop tard.

Dois-je accoucher après la date prévue ? Quand mon corps décidera-t-il d'accoucher ?

Une date d'accouchement calculée et inscrite au stylo dans votre carnet de grossesse ne signifie pas que l'accouchement aura lieu ce jour-là.

Jusqu'à 30 % des grossesses se poursuivent au-delà de la 40e semaine.

Si l'accouchement ne progresse pas, votre médecin décidera d'interrompre la grossesse en fonction des tests et des résultats.

41e semaine de grossesse

Vous avez fait votre valise, choisi votre nom et rien ne se passe.

Essayez d'être patiente, profitez-en pour vous reposer et planifier l'avenir avec votre bébé.

Il n'est pas rare que la date d'accouchement soit dépassée, même si cela semble durer une éternité.

42e semaine de grossesse

Si, malgré toutes les possibilités de déclencher un accouchement spontané, le travail n'a toujours pas eu lieu et que votre bébé ne veut pas sortir, votre médecin commencera à déclencher le travail artificiellement.

En rompant le sac amniotique puis en drainant le liquide amniotique, en administrant des médicaments pour déclencher le travail ou en programmant une césarienne.

Quelles sont les possibilités de déclencher le travail naturellement ?

Si vous n'avez pas encore accouché et que vous ne sentez pas que le travail est imminent, il existe plusieurs suggestions pour déclencher le travail en toute sécurité.

Une méthode assez éprouvée consiste à augmenter l'activité physique. Essayez de faire une promenade plus longue, en alternant marche rapide et montée des escaliers, ou commencez à nettoyer votre maison, en lavant le sol et la salle de bains. Faites tout raisonnablement pour ne pas vous blesser ou blesser le bébé. Lorsque vous marchez rapidement, n'oubliez pas de respirer correctement.

Bien que de nombreux couples ne pensent même pas à faire l'amour au cours des dernières semaines, les rapports sexuels sont l'un des moyens de provoquer un accouchement naturel.

Le sexe libère de l'ocytocine dans le corps, ce qui déclenche le travail. Les contractions orgasmiques stimulent les contractions utérines. Les spermatozoïdes atténuent les crampes, car ils contiennent une hormone, la prostaglandine, qui a un effet sur le déclenchement des contractions. Des ébats doux suffisent à déclencher le travail.

Lire aussi : Les rapports sexuels pendant la grossesse : à quoi faut-il faire attention et quels sont les changements qu'ils entraînent ?

La stimulation des mamelons produit l'hormone ocytocine, également administrée pour déclencher les contractions. Le meilleur moyen est de presser doucement les mamelons entre l'index et le pouce pendant quelques minutes.

Passer une douche chaude sur l'abdomen et les hanches en effectuant des mouvements circulaires. Attention toutefois à ne pas abuser de l'eau chaude : choisissez une température d'eau que vous pouvez tolérer et avec laquelle vous vous sentez à l'aise.

Exercices pour déclencher l'accouchement. Parmi les exemples d'exercices familiers, citons l'exercice du chat : mettez-vous à genoux, posez vos mains sur le sol et balancez-vous d'avant en arrière.

Exercice sur un ballon d'exercice. Asseyez-vous sur un ballon d'exercice, cambrez le dos, écartez les jambes et balancez-vous. Cet exercice aidera le bébé à glisser plus profondément dans la filière pelvienne.

Une autre option consiste à effectuer un lavement. Un lavement augmente le mouvement du col de l'utérus et aide l'utérus à se contracter. N'utilisez pas de produits agressifs lorsque vous effectuez un lavement, choisissez plutôt de l'eau propre et tiède.

Les aliments épicés passent dans les intestins et l'utérus et provoquent des contractions. Attention toutefois à ne pas avoir d'indigestion et de brûlures d'estomac incessantes au lieu de contractions.

Qu'est-ce qu'un accouchement provoqué ?

Il s'agit d'un accouchement qui ne se produit pas de lui-même, naturellement, mais qui est provoqué artificiellement, par l'intervention d'un gynécologue et l'administration de médicaments qui stimulent les contractions de l'utérus.

Le déclenchement du travail est recommandé entre la 41e et la 42e semaine de grossesse, voire plus tôt en cas de risque ou de complications.

Le déclenchement du travail se fait de différentes manières, en concertation avec votre gynécologue.

Déclenchement du travail par prostaglandine : la prostaglandine est un médicament qui favorise la maturation du col de l'utérus. Elle rend le col de l'utérus plus court et plus souple. Elle favorise l'ouverture du col de l'utérus et l'apparition de contractions. Le médicament est administré lors d'un examen vaginal à l'hôpital. Il est parfois nécessaire de répéter l'administration de prostaglandine.

La rupture artificielle du sac amniotique est pratiquée si le liquide amniotique ne s'est pas encore écoulé. Au cours d'un examen vaginal doux, un petit trou est pratiqué dans les membranes. Ce trou permet au liquide amniotique de s'écouler. Le bébé se déplace plus loin dans le bassin. Sa tête est pressée contre le col de l'utérus et la pression stimule les contractions.

L'ocytocine stimule les contractions. Elle est utilisée lorsque les contractions n'ont pas eu lieu ou n'augmentent pas en intensité. Elle est administrée par perfusion dans une veine, à petites doses. La dose est progressivement augmentée jusqu'à ce que des contractions régulières se produisent 3 à 4 fois toutes les 10 minutes. Pendant le déclenchement à l'ocytocine, le pouls de l'enfant doit être surveillé.

Césarienne planifiée : si le travail ne peut pas être déclenché artificiellement ou s'il y a un risque de gros fœtus et de complications pendant le travail, l'accouchement est effectué au bloc opératoire par césarienne.

Que pouvons-nous recommander ?

• La marche est recommandée, si votre corps le supporte. L'exercice est également bon pour prendre des forces en vue de l'accouchement.
• Pratiquez des exercices de respiration.
• Mangez sainement, en petites portions, plusieurs fois par jour.
• Parlez à votre bébé. Demandez à votre partenaire de parler aussi à votre ventre, car le bébé reconnaîtra probablement le son de vos voix après la naissance.
• Rasez-vous en toute sécurité ou demandez à votre partenaire de vous aider à raser vos parties intimes.
• Reposez-vous bien, détendez-vous et préparez-vous pour le grand jour où votre bébé viendra au monde.

Votre sac est prêt, votre prénom est choisi. Attendez le jour où votre bébé verra la lumière du jour. Vous le verrez enfin, vous pourrez vraiment le toucher et le tenir dans vos bras.

L'accouchement commence

Si vous ressentez des contractions irrégulières à partir de la nuit, essayez de vous reposer ou de dormir le plus possible, car vous aurez besoin de beaucoup d'énergie pour l'accouchement.

Si les contractions se produisent pendant la journée, restez debout. Bougez activement. Vous aiderez le bébé à descendre et sa pression sur le canal d'accouchement ouvrira le col de l'utérus. Cela peut accélérer le processus d'accouchement.

Essayez différentes positions, balancez-vous sur une balle de gymnastique ou passez vos bras autour du cou de votre partenaire et appuyez-vous contre lui.

Si le liquide amniotique s'est écoulé mais que vous n'avez toujours pas de contractions, celles-ci ne vont probablement pas tarder à se manifester. Préparez calmement vos affaires, votre sac et rendez-vous à l'hôpital.

Si vous avez des contractions régulières et que vous êtes toujours à la maison, il est temps de préparer votre sac et de vous rendre à l'hôpital.

Une douche chaude atténuera un peu la douleur.

Concentrez-vous sur les techniques de respiration : inspirez profondément par le nez et expirez par la bouche.

Demandez à votre partenaire de vous masser et faites-le participer à l'accouchement. Cela vous calmera et votre corps produira plus d'endorphines, qui sont des analgésiques naturels.

Essayez de rester calme et attendez avec impatience l'arrivée du bébé qui se prépare.

L'accouchement se déroule en trois phases :

1. La première phase est celle des contractions : le col de l'utérus s'ouvre jusqu'à ce qu'il soit dilaté à 10 cm. La première phase dure de 6 à 12 heures. Pour certaines, elle est plus courte, en particulier pour les femmes nées d'un deuxième enfant.
2. La phase 2 est la naissance du bébé.
3. La phase est la naissance du placenta.

Pour en savoir plus sur les signes de l'accouchement et son déroulement, consultez notre article .

À quoi ressemblera votre bébé ?

Après la naissance, les bébés sont mouillés, ont des taches de sang sur le corps, du vernix visible et des signes post-partum qui s'estompent avec le temps.

Le crâne du bébé peut ne pas avoir une belle forme ronde. Le passage de l'accouchement peut provoquer des ecchymoses à la tête et laisser une tête en forme de cône.

Le lanugo, les poils fins qui recouvrent le corps, peut encore être visible.

Les yeux sont gonflés, les mains et les pieds sont bleus.

Des points blancs ou des éruptions cutanées peuvent être visibles sur le visage.

La peau peut être sèche et peler par endroits.

Les seins et les organes génitaux sont gonflés.

S'il a été in utero plus longtemps, il peut naître avec des cheveux plus longs et avoir plus de 70 réflexes.

À première vue, un nouveau-né peut vous sembler étrange, mais ces changements d'apparence sont normaux. Au fil du temps, des heures, des jours, ces variations s'adapteront et votre bébé sera un beau nouveau-né.

Un nouveau-né voit flou après la naissance, sa vision centrale n'étant pas encore développée.